從慢性肝炎到肝癌這五個(gè)階段是慢性乙肝的自然發(fā)展過(guò)程，絕大多數(shù)的患者可長(zhǎng)期穩(wěn)定于第一階段，只有少數(shù)慢性乙肝患者會(huì)發(fā)展到第五、第六階段，這六個(gè)階段的患者人數(shù)呈現(xiàn)出一個(gè)金字塔型分布，那么，患者怎樣才知道自己的病情在向不好的方面轉(zhuǎn)化呢？
1、是否已經(jīng)由無(wú)癥狀表面抗原陽(yáng)性攜帶者發(fā)展為慢性輕度肝炎？
絕大多數(shù)的（50%－80%）乙肝患者是以無(wú)癥狀表面抗原陽(yáng)性攜帶者的形式存在，可正常生活、學(xué)習(xí)和工作，一般來(lái)說(shuō)，他們不屬于先行發(fā)病的患者，無(wú)須治療。每年定期復(fù)查肝功，若正常，可繼續(xù)工作；若不正常，有乏力、肝區(qū)不適、食欲不振、尿黃等癥狀，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度異常，此時(shí)可認(rèn)為已由病毒攜帶狀態(tài)發(fā)展為輕度的慢性肝炎，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
2、是否已經(jīng)由輕度慢性乙肝發(fā)展成為中度、重度慢性乙肝？
輕度慢性乙肝一般癥狀不明顯，肝功輕度異常，如癥狀日益加重、體征日見明顯，肝功嚴(yán)重異常，則表示慢性肝炎已進(jìn)入中度、重度階段，癥狀方面可見明顯的消化道癥狀（食欲不振、惡心、嘔吐、便溏、腹脹等），體征方面可見面色萎黃或晦黯，有肝掌（手掌魚際部位可見點(diǎn)狀或片狀紅色郁血形狀）、蜘蛛痣（皮膚表面出現(xiàn)的形似小蜘蛛狀的毛細(xì)血管增粗改變），從化驗(yàn)指標(biāo)看，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，血清膽紅素（BIL）達(dá)到40~170毫摩爾/升，凝血酶原活動(dòng)度（PA）64%以下，球膽白（GLO）明顯升高，此時(shí)，反映了慢性活動(dòng)性的特點(diǎn)，容易向慢性重型或肝硬化發(fā)展。
