北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科李宏副教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，在過(guò)敏性疾病越來(lái)越高發(fā)的今天，食物過(guò)敏的嚴(yán)重性也逐漸浮出水面。
“任何食物都有可能成為過(guò)敏原。”李宏強(qiáng)調(diào)。
過(guò)去我們對(duì)“病從口入”的理解多停留在食物中毒層面，比如吃了不潔凈的食物，會(huì)上吐下瀉，然而食物過(guò)敏與之不同，它是跟自身免疫有關(guān)的疾病，會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。李宏介紹說(shuō)，食物過(guò)敏主要引起皮膚、消化道、呼吸道及心血管系統(tǒng)的不適。比如有的人吃了蘋果就感覺(jué)嘴麻、嗓子癢，這是最輕的表現(xiàn);再重一點(diǎn)的就是渾身起包、皮膚腫脹;最厲害的是引起過(guò)敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等能置人于死地的反應(yīng)。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳教授介紹，西方國(guó)家過(guò)敏性休克的發(fā)病率正迅速升高。北美、歐洲和澳大利亞的調(diào)查證實(shí)，過(guò)敏性休克的發(fā)生率約為0.05%—2%。美國(guó)2002—2003年對(duì)普通人群的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性休克已經(jīng)影響到1.21%美國(guó)人的生活，有1100萬(wàn)人曾和危及生命的過(guò)敏性休克“過(guò)招”。英國(guó)一項(xiàng)研究顯示，死于過(guò)敏性休克的患者有一半是藥物誘發(fā)的，而食物是過(guò)敏性休克的另一主要原因。目前，食物過(guò)敏在西方國(guó)家兒童中的發(fā)病率為2%—8%，成人是1%—2%。在美國(guó)，花生等堅(jiān)果是致死性過(guò)敏性休克的主要“元兇”。有的人，甚至在跟剛吃完花生的男友接吻以后就丟掉了性命。我國(guó)目前還沒(méi)有這樣的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但臨床上發(fā)現(xiàn)食物過(guò)敏的病例越來(lái)越多了。
小王平時(shí)常常無(wú)來(lái)由地起皮疹、渾身腫、喉頭發(fā)緊，還暈厥過(guò)幾次，父母帶著他看過(guò)很多醫(yī)院，而且在很多科室轉(zhuǎn)了一遍，醫(yī)生都說(shuō)不清他是什么問(wèn)題。最終，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)每次出事前他都會(huì)吃蕎麥，再結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果，告訴他，“你是對(duì)蕎麥過(guò)敏。”李宏表示：“這樣的病人很多，因?yàn)樯鐣?huì)普遍對(duì)過(guò)敏性疾病缺乏了解，在確診之前很多病人走了彎路。”
李宏介紹，要診斷食物過(guò)敏，病史描述和試驗(yàn)結(jié)果同等重要，病人必須把每次犯病時(shí)的環(huán)境、情景、就診情況等一一描述，這樣醫(yī)生才能把嫌疑指向數(shù)量有限的某幾種食物，有的放矢地做進(jìn)一步檢查。目前的試驗(yàn)方法有兩種，一種是點(diǎn)刺試驗(yàn)，就是把懷疑的過(guò)敏原取微量扎到患者皮下，看皮膚的反應(yīng);另一種是抽血化驗(yàn)，進(jìn)行特定抗體檢測(cè)。“不過(guò)，前者是有風(fēng)險(xiǎn)的。”李宏強(qiáng)調(diào)，有的人即使接觸極微量的過(guò)敏原都會(huì)產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)，因此施行要慎重。
“遺憾的是，食物過(guò)敏目前無(wú)法進(jìn)行脫敏治療。但是，這不等于查過(guò)敏原就無(wú)意義了。”李宏說(shuō)。查過(guò)敏原的目的首先是讓患者知道該避開(kāi)哪些食物，這是防止過(guò)敏性休克的最主要方法。另外，目前發(fā)現(xiàn)，花粉和水果過(guò)敏有交叉現(xiàn)象，比如對(duì)樺樹(shù)花粉過(guò)敏的人可能對(duì)蘋果等過(guò)敏，對(duì)蒿草過(guò)敏的人有可能對(duì)桃子或其他水果過(guò)敏。找到一個(gè)過(guò)敏原，可以幫助患者避開(kāi)別的危險(xiǎn)。此外，食物過(guò)敏原之間也會(huì)存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，比如對(duì)食物甲過(guò)敏的人一段時(shí)間后會(huì)轉(zhuǎn)到對(duì)食物乙過(guò)敏。有些食物過(guò)敏經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可會(huì)好轉(zhuǎn)，因此，非但確診時(shí)要查過(guò)敏原，確診后每1—2年還要復(fù)查，就是看看過(guò)敏原有沒(méi)有變化，以指導(dǎo)患者更好地回避生活中的風(fēng)險(xiǎn)。
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