由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?捎發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀?煞譃榧毙蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹有哪些癥狀?
1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內(nèi)自然痊愈應積極治療。
2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風團皮損,持續(xù)1~3個月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。有時可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風團,有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗。注射后10分鐘,可出現(xiàn)直徑1~1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數(shù)月至數(shù)年不等。
3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質(zhì)導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫,具有發(fā)作性、反復性及非凹陷性的特點,一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退,但可以復發(fā)生,有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害,一般無全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理,可導致死亡。
4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,在春秋季節(jié)反復出現(xiàn),本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應,是一種遲發(fā)性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。
導致蕁麻疹發(fā)病通常包括以下因素:
1.藥物引起:絕大部份藥物是通過變態(tài)反應引起的,常見藥物有:青霉素、呋喃唑酮、血清制品、疫苗等。其發(fā)病有一定的潛伏期。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1、多粘菌素等藥物本身就是組胺釋放劑,能直接刺激肥大細胞釋放組胺而發(fā)生蕁麻疹。
2.食物引起:主要是動物蛋白性食物,如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常見的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏,加入食物中的調(diào)味品、防腐劑、顏料,食物中的天然或合成物質(zhì)如水楊酸、枸櫞酸等也可以引起蕁麻疹。
3.吸入動物的皮屑、花粉、真菌孢子、粉塵、羽毛等。
4.如細菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等均可引起。
5.如蚊、蚤、蜜蜂、黃蜂等昆蟲。
6、冷、熱、日光、摩擦、壓迫、機械發(fā)生刺激等。
7、如胃腸道疾病、腫瘤、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌障礙、代謝障礙等也可成為蕁麻疹的病因。
8、精神緊張、情緒波動、抑郁等也可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
9、家族遺傳性的。
蕁麻疹治療方法介紹
抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產(chǎn)生?菇M織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等職業(yè)要慎用,易因昏倦而導致事故的發(fā)生?菇M織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果;
腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用,對并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用;
6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。
鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹;
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