衣服穿少了也會得蕁麻疹?這不是什么稀奇古怪的事兒，這叫寒冷性蕁麻疹。
在大多數(shù)人的印象中，蕁麻疹似乎只有在春秋季節(jié)高發(fā)，其實不然，冬季也是蕁麻疹高發(fā)發(fā)的時節(jié)。冬季高發(fā)的蕁麻疹通常為寒冷性蕁麻疹。
什么是寒冷性蕁麻疹呢?寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型，分為家族遺傳性和獲得性兩種。寒冷性蕁麻疹多由過敏性機理引起，典型臨床癥狀包括皮膚出現(xiàn)紅斑、風團、發(fā)熱等，并伴有嚴重瘙癢，嚴重者甚至出現(xiàn)頭痛，昏厥。
寒冷性蕁麻疹愛找“凍美人”
蕁麻疹的病因比較復雜，但寒冷性蕁麻疹多與受涼有關。冬季空氣干燥寒冷，皮膚的潮濕度下降，過敏體質(zhì)的人在嚴寒的刺激下，體內(nèi)的冷球蛋白、冷溶血素、冷纖維蛋白原等比一般人更易增多，從而引起寒冷性蕁麻疹。臨床上常見的病例多為獲得性原發(fā)性寒冷性蕁麻疹，常見于女性。
如何有效地預防寒冷性蕁麻疹?
一般應注意以下幾方面：
注意保暖。到了冬季和冷風吹的時候，身體的暴露部位，如面部、脖子和手部等應該戴上帽子、手套。身體其他部位也應注意保暖，避免冷風和冷水等直接刺激，向上述那位患者一樣，不能再洗冷水澡。
增強體質(zhì)。加強體育鍛煉，適應寒熱的變化。
調(diào)整飲食習慣。冬季盡量避免進食魚、蝦、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。
藥物。冬季一定要外出，無法完全避免冷空氣刺激的患者，需要口服抗組胺藥物以減輕其發(fā)作。
蕁麻疹的治療要把握好要點
1、對因治療
對因治療對于蕁麻疹來說有一定`難度，因為蕁麻疹的病因復雜，常常為很多因素共同作用所致。比較常見的原因是食物、藥物過敏，感染;少數(shù)為冷熱日曬等物理因素，精神因素，遺傳因素、自身免疫或者其它疾病導致。對于大多數(shù)癥狀比較輕微的急性蕁麻疹而言，注意飲食加上口服抗過敏藥物就能緩解;而那些容易反復發(fā)作的比較嚴重的蕁麻疹，或者是慢性蕁麻疹，就需要盡量尋找一下病因。比如一些潛在的感染，口服某些促進組胺釋放的藥物，對于某些食物過敏等等。必要的話可以嘗試做過敏原檢測。過敏原檢測最好選擇血液檢查，因為點刺試驗本身對于皮膚有刺激，容易造成假陽性。
2、階梯治療
經(jīng)常聽見一些蕁麻疹病人抱怨說去了好幾家醫(yī)院都看不好，對醫(yī)生和治療失去了信心。其實對于濕疹、蕁麻疹這種容易反復發(fā)作的疾病，醫(yī)生往往會在第一次治療時根據(jù)病情選用相對作用最輕、副作用最小的藥物(一般藥物的療效和副作用成正比)，如果還不好轉，才加上藥性更大的藥物。就像上樓梯一樣，用藥也是逐級遞增的(除了蕁麻疹以外，其實很多慢性疾病都是按照階梯治療的原則)。多數(shù)病人都是一次看不好就換一家醫(yī)院，根本不給醫(yī)生調(diào)整用藥的機會。醫(yī)生由于工作量太大，有時也很難做到每個患者都仔細叮囑說明，間接導致了蕁麻疹的“久治不愈”。
3、維持治療
找到合適的藥物之后也并沒有萬事大吉。很多病人服藥之后皮疹消退就覺得自己已經(jīng)好了，擅自把藥停了，結果沒過幾天又發(fā)作。這種情況其實完全可以避免。急性蕁麻疹(發(fā)病<6周)應該在皮疹完全消退之后再維持治療一段時間(輕的2-3天，重一點的5-7天，一般整個療程不小于一周)，慢性蕁麻疹(發(fā)病>6周)更要緩慢減量。比如把每天一片氯雷他啶改成隔天一片、隔2天、隔3天……依次遞減，維持周期為2-4周，這樣停藥成功的機率才會加大。
99藥劑師溫馨提，寒冷性蕁麻疹多屬風寒癥，治療的根本是去除病因，注意保暖，不要接觸冷水，還應注意營養(yǎng)平衡，經(jīng)常保持大便通暢。切忌患者自行長時間或大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物，否則可能會導致藥物依賴。
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