慢性蕁麻疹全身癥狀一般較輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月或數(shù)十年之久，有的有時(shí)間發(fā)作性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到具體的原因。
蕁麻疹是一種常見病，15%-25%的人一生中至少發(fā)生過一次，根據(jù)病程分為急性和慢性蕁麻疹兩類，前者在短時(shí)期內(nèi)能痊愈，后者則反復(fù)發(fā)作難以治愈。
慢性蕁麻疹的特殊表現(xiàn)形式：
1、壓力性蕁麻疹
皮膚受壓后約1小時(shí)，受壓局部發(fā)生紅腫，累及真皮及皮下組織，常見于行走后的足底部和受壓迫后的臀部皮膚，機(jī)制不明，可能與皮膚劃痕癥相似。
2、皮膚劃痕癥
亦稱人工蕁麻疹，用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后 沿劃痕發(fā)生條狀隆起伴瘙癢，不久即消退，可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。
3、血清病性蕁麻疹
由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見，還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。患者還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟和腎臟損害。
4、膽堿能性蕁麻疹
多見于青年，由于多運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲、或乙醇飲料使軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生，風(fēng)團(tuán)在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn)，常散發(fā)于軀干上部及上肢互相融合。
5、日光性蕁麻疹
較少見，由中波及長(zhǎng)波紫外線或可見光引起，以波長(zhǎng)300nm最敏感，風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露部位的皮膚，有癢和針刺感，有時(shí)透過玻璃的日光亦可誘發(fā)，嚴(yán)重時(shí)有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥等癥狀。
6、血管性水腫
是一種發(fā)生于皮下組織較疏松部位或粘膜的局限性水腫，分獲得性及遺傳性兩種，后者比較罕見。獲得血管性水腫常伴其他遺傳過敏性疾病，主要發(fā)生于組織疏松的部位如：眼瞼、口唇、外生殖器、手足等處。多為單發(fā)，偶發(fā)于兩處以上。損害為突發(fā)的局限性腫脹，累及皮下組織，邊界有時(shí)不清， 正常膚色或淡紅，表面光亮，觸之有彈性感，發(fā)作于喉粘膜者，可引起呼吸經(jīng)常困難，甚至導(dǎo)致窒息死亡。
7、寒冷性蕁麻疹
分為兩種，一種家族性為常染色體顯性遺傳， 罕見， 于出生后不久或早年發(fā)病， 終身反復(fù)不止; 另一種為獲得性，較常見，接觸冷風(fēng)冷水或冷物后，暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑狀水腫，重者可出現(xiàn)手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥、甚至休克等。有時(shí)進(jìn)食冷飲可引起口腔和喉頭水腫，“被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)”可陽(yáng)性[將患者血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移到相應(yīng)皮內(nèi)后，再通過局部注入相應(yīng)過敏源，引起局部紅腫、瘙癢反應(yīng)，為陽(yáng)性反應(yīng)。這種試驗(yàn)可用來了解過敏性抗體的類型和尋找過敏源。(陽(yáng)性表示有抗原抗體反應(yīng))]。
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