濕疹為何“難治”？
其實，濕疹表現(xiàn)得如此“頑固”，關鍵是沒有針對其內在致病因子和外在致病因子綜合性治療。
什么是內在致病因子？內在致病因子就是平時所說的過敏性體質，這類患者的血清里存在著一種特殊蛋白質——IgE球蛋白，其含量高出正常人的幾倍到幾十倍，這些都是遺傳基因所決定的，此類球蛋白的存在，是引起患者發(fā)生過敏反應、出現(xiàn)皮膚瘙癢的根本原因。
但是，機體要發(fā)生過敏反應，必須要有外在致病因子作用。常見的外在致病因子有微生物感染，包括各種細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體，還有各種寄生蟲感染，例如蛔蟲、鉤蟲、絲蟲、鞭蟲、瘧原蟲、絳蟲、螨蟲。還有一些物理性和化學性物質，包括太陽光中的中波紫外線、寒冷、炎熱、空氣中的花粉、羊毛、動物羽毛、化學纖維、毛織品、化妝品、染料、肥皂等等。還有一些特殊的藥物和食物，包括青霉素類藥物、各種血清制品 （例如丙種球蛋白針、狂犬病血清針等）、魚、蝦、蟹、貝殼類、蘑菇和其他食用真菌類。另外，值得一提的是，精神刺激和憂愁、恐懼、抑郁、緊張等情緒變化也能引起濕疹發(fā)作或癥狀加重。
濕疹患者由于瘙癢而抓搔皮膚，引起表皮破損、糜爛，流出滲液，這樣一方面會增加細菌和致敏物入侵機體的機會，另一方面，脫落的皮膚細胞、血清滲液等這些自體組織蛋白質，也會成為自身致敏物吸收入血液后加重機體的過敏反應，加重瘙癢。
盡力避免外在致病因子
據(jù)此，治療濕疹，就要采用綜合性措施，要設法避免或消除以上外在致病因子。首先，要治療各種慢性感染病灶，例如慢性鼻炎、副鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體炎、齲齒、氣管炎、結腸炎等，要治療好足癬、股癬、甲癬、念珠菌性陰道炎等真菌感染性疾病，因為細菌、真菌的代謝物吸收入血液后會成為一種致敏物而引起濕疹發(fā)作，要使用有效的抗細菌和抗真菌藥物治愈上述疾病。
平時要避免患感冒，對感冒病毒抵抗力低者，除了加強體育鍛煉外，還可使用卡介苗多糖核酸、胸腺肽注射液等細胞免疫增強藥，以增強對感冒病毒的抵抗力。對日光過敏者，除了需采取避光措施外，還需避免食用黃泥螺、菠菜、灰菜等含光感性物質的食品，在發(fā)病時期，可服用羥氯喹、β-胡蘿卜素等避光藥物。濕疹患者要避免使用各種化妝品，不要貼身穿化纖織物、毛織品，不要使用染發(fā)水。避免使用那些抗原性較強的藥物，如青霉素類、磺胺類、血清制品等。平時要注意忌食蟹、田螺、蛤蜊等貝殼類動物蛋白，因為此類食物含有較高的組織胺蛋白，易使機體發(fā)生過敏反應。不要過度清洗皮膚，少用肥皂類清潔劑。避免精神創(chuàng)傷，情緒要穩(wěn)定。注意勞逸結合，避免過度疲勞。
綜合治療，標本兼顧
濕疹患者在進行藥物治療以前，還需作一些實驗室檢查，例如血清C-反應蛋白，抗“O”，血沉，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE，白細胞，紅細胞，血紅蛋白等，以了解機體感染和免疫狀況，以便對癥治療，然后按照疾病的急性期、亞急性期、慢性期使用不同劑型、不同濃度的外用藥。在內用藥方面，也要按照疾病的不同時期，聯(lián)合應用各種抗過敏、抗炎、止癢的藥物。
治療濕疹，要標本兼治才合理。具體怎樣做呢？首先，要針對機體內在致病因子IgE球蛋白，使用具有抑制IgE球蛋白增生的藥物，中藥“雷公藤”就有很好的免疫抑制作用，對治療濕疹具有獨特的療效，有皮質激素樣明顯的抑制皮膚過敏反應作用，而無皮質激素的副作用，它不會引起潰瘍出血，不會引起高血壓、糖尿病、肥胖等副作用，也不會引起機體抵抗力降低，是目前治療濕疹的主藥，其使用劑量要根據(jù)皮疹情況、病程長短及全身健康狀況而定。
其次，要針對外在致病因子治療。根據(jù)實驗室檢查結果，分別給以抗細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體及各種寄生蟲感染治療。同時還要給以鎮(zhèn)靜安神藥，以消除患者的癢感。要避免接觸和使用各種過敏原。值得一提的是，濕疹患者的外用藥，也需要對皮疹分泌物進行微生物培養(yǎng)，在使用外用類固醇皮質激素制劑的同時，分別給以抗細菌、抗真菌的外用藥，單獨外用類固醇皮質激素制劑是很難奏效的。
總之，濕疹的治療，要針對機體的內在致病因子和外在致病因子，采用綜合性治療措施，決不是單獨使用一兩種藥物就能奏效的。
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