中醫(yī)認(rèn)為變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的發(fā)病機理主要由于人稟性不耐,皮毛腠理不密,外受辛熱之毒(接觸某些物質(zhì)),毒熱蘊于肌膚而成病。那么,接觸性皮炎的確診方法是什么?
一、職業(yè)性變應(yīng)(過敏)性接觸性皮炎
皮損表現(xiàn)與刺激性接觸性皮炎相似,但大皰少見,常呈濕疹樣表現(xiàn)。自覺瘙癢。
具有下列條件者可診斷:
1、有明確的職業(yè)接觸史。
2、初次接觸不發(fā)病,一般情況下接觸到被致敏約需5-14天或更長些,致敏后再接觸常在24小時內(nèi)發(fā)病。反應(yīng)程度與致敏物的致敏強度和個體素質(zhì)有關(guān)。
3、在同樣條件下,接觸者僅少數(shù)人發(fā)病。
4、皮損初發(fā)于接觸部位,界限清楚或不清楚,可向周圍及遠隔部位擴散,嚴(yán)重時泛發(fā)全身。
5、病程可能遷延,再接觸少量即能引起復(fù)發(fā)。
6、以致敏物做皮膚斑貼試驗常獲陽性結(jié)果。
二、職業(yè)性刺激性接觸性皮炎
急性皮炎呈紅斑、水腫、丘疹,或在水腫性紅斑基礎(chǔ)上密布丘疹、水皰或大皰,皰破后呈現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂。自覺灼痛或瘙癢。慢性改變者,呈現(xiàn)不同程度浸潤、增厚、脫屑或皸裂。
具有下列條件者可診斷:
1、有明確的職業(yè)接觸史。
2、自接觸至發(fā)病所需時間和反應(yīng)程度與刺激物的性質(zhì)、濃度、溫度、接觸方式及時間有密切關(guān)系。接觸高濃度強刺激物,常立即出現(xiàn)皮損。
3、在同樣條件下,大多數(shù)接觸者發(fā)病。
4、皮損局限于接觸部位,界限清楚。
5、病程具自限性,去除病因后易治愈,再接觸可再發(fā)。
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