接觸性皮炎(contact dermatitis)是指人體接觸某種物質(zhì)后，在皮膚或粘膜上因過(guò)敏或強(qiáng)烈刺激而發(fā)生的一種炎癥。多數(shù)急性發(fā)作，如反復(fù)接觸，可演變成慢性。中醫(yī)學(xué)根據(jù)接觸物的不同，而分別命名，如“馬桶癬”、“漆瘡”、“膏藥風(fēng)”、“粉花瘡”等。
臨床表現(xiàn)
�、灏l(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。
�、嫫p的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短、接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān)。輕者局部?jī)H有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強(qiáng)烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機(jī)體高度敏感時(shí)，可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外，少數(shù)患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。
㈢本病有自限性，除去病因后，可很快自愈。若未能及時(shí)除去病因，致使病程遷延，可轉(zhuǎn)變成慢性，類似濕疹樣皮炎。
�、枳儜�(yīng)性接觸性皮炎，接觸物斑貼試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。
治療措施
㈠內(nèi)治法：
中醫(yī)治療：宜清熱、涼血、利濕、解毒，方藥可選用：
①龍膽瀉肝湯加減，方中去柴胡、當(dāng)歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;頭痛發(fā)熱者加生石膏、桑葉、野菊花;濕盛者加澤瀉、豬苓、菌陳;食欲不振者加陳皮、蒼術(shù)、大麥芽;大使干結(jié)者加生川軍。
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③化斑解毒湯。癥狀減輕后，可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。
西醫(yī)治療
⑴抗組織胺藥：可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用維生素C100～200mg每日3～4次口服。
�、柒}劑：可口服鈣片，肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。
�、悄I上腺皮質(zhì)激素：皮損廣泛而嚴(yán)重時(shí)，可配合使用強(qiáng)的松10～20mg，每日3～4次，口服�；虻厝姿� 10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，靜滴，每日1次。
⑷利尿劑，對(duì)伴發(fā)全身皮疹，水腫嚴(yán)重者，可配合服用又氫克尿塞25mg，每日2～3次，連服2～3天，有利于消腫。
㈡外治法：
皮疹有糜爛滲液者，可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷濕敷。
皮診無(wú)糜爛滲液者可用上述方法治療，或外擦爐甘石洗劑。
皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者，可用腎上腺皮質(zhì)激素類軟膏，如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。
潮紅：丘疹為主者，可用三黃洗劑、爐甘石洗劑，外擦，或和青黛散冷開(kāi)水調(diào)敷，每日4～5次。腫脹糜爛滲液較多者，可用蒲公英60g，桑葉、生甘草各15g，水煎待冷后濕敷。并可用10%黃柏溶液，生理鹽水，3%硼酸水濕敷。糜爛結(jié)痂者可用青黛膏，或清涼膏外擦每日3～4次。瘙癢者可用粟樹(shù)葉洗劑、黑子脫每洗劑。
