接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng)。其臨床特點為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早修復(fù)皮膚接觸敏感性,可以治愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。
接觸性皮炎如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,消炎類藥物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
病因
1.原發(fā)性刺激 該類物質(zhì)無個體選擇性,任何人接觸后均可發(fā)生,且無潛伏期,是通過非免疫機制而直接損害皮膚。當(dāng)去除刺激物后炎癥反應(yīng)能很快消失。如強酸強堿,任何人接觸一定濃度、一定時間,于接觸部位均會出現(xiàn)急性皮炎。另一種為長期接觸的刺激弱的物質(zhì),如肥皂、洗衣粉、汽油、機油等,多為較長時間內(nèi)反復(fù)接觸所致。這和原發(fā)性刺激物的性質(zhì)和物理狀態(tài)、個體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環(huán)境因素有關(guān)。
2.變態(tài)反應(yīng) 主要為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),是細胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)初次接觸變應(yīng)原后不立即發(fā)病,經(jīng)過4~20天(平均7~8天)潛伏期,使機體先致敏,再次接觸變應(yīng)原后在12~48h左右即發(fā)生皮炎。[
可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多。有些物質(zhì)在低濃度時有致敏性,在高濃度時有刺激性和毒性。按其性質(zhì)可分為3類:
1、化學(xué)性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。
2、動物性:動物毒素,昆蟲分泌物、毒毛等。
3、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實等。
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