小兒過(guò)敏性鼻炎的癥狀
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作之后主要的癥狀包括了：噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞等等四大癥狀。而患兒發(fā)病之后噴嚏比較多，發(fā)病的時(shí)間多于剛睡醒時(shí)，鼻塞的問(wèn)題在睡覺(jué)的時(shí)候就會(huì)比較嚴(yán)重，影響患兒呼吸，發(fā)作的性質(zhì)也是經(jīng)常的常隨患兒在平時(shí)睡覺(jué)的體位變動(dòng)而改變。
鼻癢的癥狀也是過(guò)敏的特征性的一個(gè)表現(xiàn)，往往就會(huì)使小兒在發(fā)作之后不斷用手指或手掌上下揉擦自己的鼻前部。并且在臨床當(dāng)中不少兒童因鼻癢的原因，在平時(shí)總是歪口、聳鼻等一些奇異動(dòng)作。較大一些兒童能夠清楚的自訴嗅覺(jué)也喪失�；純旱谋翘闉榍逅畼�，但是需要注意的是，亦可因鼻塞或繼發(fā)感染而變的粘稠。而過(guò)敏性鼻炎的患兒往往會(huì)引起咳嗽，這種咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘。需要家長(zhǎng)重視起來(lái)。
過(guò)敏性鼻炎患兒如果做一下前鼻鏡檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒的鼻黏膜因?yàn)檠装Y的刺激變得蒼白水腫，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)鼻息肉或息肉樣變性。同時(shí)發(fā)病之后由于鼻塞導(dǎo)致患兒呼吸的時(shí)候不得不用口，因此吸入的變應(yīng)原就會(huì)較多往往就會(huì)導(dǎo)致使哮喘加重。
小兒過(guò)敏性鼻炎需與3種疾病鑒別
1.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作，發(fā)作突然，消失快。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。
2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多
癥狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過(guò)敏無(wú)關(guān)�；颊呓�(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連，大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。
3.感冒
過(guò)敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒，兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適，并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。
小兒過(guò)敏性鼻炎的檢查診斷
1.鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，也可查見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞。
2.變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)：體內(nèi)檢測(cè)一般用皮膚試驗(yàn)（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)，使與機(jī)體接觸后，視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。
�。�1）直接皮試法：包括劃痕、點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)。
（2）過(guò)敏性鼻炎激發(fā)試驗(yàn)（provocative test of allergic rhinitis）：用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者。鼻黏膜陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是：
�、僮儜�(yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀（至少有兩個(gè)癥狀）。
�、诒丘つどn白、腫脹。
�、郾乔蛔枇υ黾樱ā�25%）。
�、鼙欠置谖锸人峒�(xì)胞增多。
凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②～④項(xiàng)中任一項(xiàng)者可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.體外試驗(yàn)
（1）血清總IgE測(cè)定。
�。�2）鼻分泌物中特異IgE測(cè)定。
（3）抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。
根據(jù)需要選擇X線胸片等檢查。
