90%的艾滋病病毒感染者或艾滋病患者在病程中可發(fā)生皮膚黏膜病變,皮損分為感染性皮損、非感染性皮損和皮膚腫瘤。
1.非感染性皮膚損害 皮損多形性,可類(lèi)似于脂溢性皮炎、魚(yú)鱗病、毛發(fā)紅糠疹、銀屑病等,但通常病情更為嚴(yán)重。此外還可出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、蕁麻疹、多形紅斑及痤瘡樣皮損。
2.感染性皮膚損害 表現(xiàn)為各種病原微生物的感染,但病情較一般患者嚴(yán)重。
①帶狀皰疹:累及范圍常較大,可出現(xiàn)水皰、大皰、血皰,疼痛劇烈,極易播散,可引起腦炎、肺炎,甚至死亡。
②單純皰疹:常復(fù)發(fā)頻繁,皮損分布呈局限性或播散性,表現(xiàn)為持續(xù)性口腔、生殖器、肛周重度皰疹,可長(zhǎng)期不愈并形成深潰瘍。
③疣:可表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣等,男性同性戀患者的肛周、直腸部常有尖銳濕疣。
、苷婢腥荆葫Z口瘡聲是免疫缺陷最早出現(xiàn)的癥狀,此外常出現(xiàn)較嚴(yán)重的表淺真菌感染(如泛發(fā)性體股癬、手足癬和多發(fā)性甲癬等),有時(shí)表現(xiàn)不典型,需做真菌鏡檢和培養(yǎng);10% - 13%艾滋病患者可發(fā)生隱球菌感染,常表現(xiàn)為皰疹樣皮損,中樞神經(jīng)系統(tǒng)易受累。
、菁(xì)菌或節(jié)肢動(dòng)物感染:表現(xiàn)為毛囊炎、多發(fā)性皮膚膿腫、癤或嚴(yán)重疥瘡。
艾滋病癥狀皮膚腫瘤
。1)卡波西肉瘤 ( Kaposi sarcoma,KS ):常見(jiàn)于頸、軀干、上肢等處;皮損開(kāi)始為粉紅色斑疹,長(zhǎng)軸與皮紋方向一致,以后顏色變暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑塊,最后變?yōu)槌鲅云p和結(jié)節(jié)。
。2)淋巴瘤:皮損無(wú)特異性,可為丘疹或結(jié)節(jié),診斷主要依靠病理檢查。
。3)其他惡性皮膚腫瘤:如鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤和類(lèi)Sezary綜合征等。
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