艾滋病中晚期最易出現(xiàn)口腔黏膜和消化道黏膜癥狀,因?yàn)檫@些人體黏膜部位,在人體免疫功能虛弱的情況下,最容易暴露于各種機(jī)會(huì)性病原菌之下。皮膚和呼吸道、消化道這些黏膜組織最容易表現(xiàn)出癥狀。
在艾滋病診斷的首診癥狀中,口腔黏膜癥狀是最多的癥狀、其次是消化道癥狀、再者是呼吸道癥狀,長期咳嗽、肺炎等。
口腔科是首診發(fā)現(xiàn)艾滋病病例最多的科室?谇话咨钪榫腥荆Z口瘡)是AIDS消化系統(tǒng)最常見的機(jī)會(huì)性感染,主要表現(xiàn)為無痛性白斑,常布滿兩側(cè)頰黏膜、上腭及咽后壁。食道真菌感染主要為吞咽困難,吞咽疼痛?谇皇车栏腥菊婢o予氟康唑抗真菌治療。
其次是艾滋病消化道癥狀,本組口腔食道真菌感染給予碳酸氫鈉含漱液漱口或氟康唑口服,抗真菌治療2-3周后,病情好轉(zhuǎn),癥狀體征消失。本組感染性腹瀉發(fā)生率高(17.7%),AIDS的腹瀉不僅可由機(jī)會(huì)性感染所致,也可由各種非機(jī)會(huì)病原體所致,包括細(xì)菌性腸炎,病毒性腸炎,寄生蟲性腸炎(隱孢子蟲、微孢子蟲等)所引起。腹瀉是導(dǎo)致AIDS消瘦、貧血、衰竭的重要原因之一。本組貧血常見(32.3 %),與腹瀉、營養(yǎng)不良有關(guān)。
艾滋病中晚期常見的機(jī)會(huì)性感染為:口腔真菌感染74例(28.5 %),食道真菌感染27例(10.4%),各種感染性腹瀉56例(21.5%),腹內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核36例(13.8 %),細(xì)菌性肺炎64例(24.6 %),各型肺結(jié)核60例(23.1 %),結(jié)核性胸膜炎30例(11.5 %),卡氏肺孢子蟲肺炎38例( 14.6 %),皮膚化膿性感染32例(12.3 %),帶狀皰疹 28例(10.8%),皮膚真菌感染26例(10.0 %)。
艾滋病還不能治愈,越是晚發(fā)現(xiàn)就越危險(xiǎn),患者通常要先治療機(jī)會(huì)性感染,再進(jìn)行抗病毒治療,而這個(gè)期間很可能,艾滋病患者因此失去抗病毒治療的機(jī)會(huì),就要面對(duì)死亡。因此,在人群中加強(qiáng)艾滋病檢測的措施對(duì)整個(gè)艾滋病防治工作來講非常重要,早期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染,讓他們盡早的接受國家的免費(fèi)治療,這樣才能更好的預(yù)防艾滋病。
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