很多有高危行為的人群,一旦身體出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大都非常擔(dān)心是不是艾滋病感染引起的。我們知道引起淋巴結(jié)腫大的病因其實(shí)是挺多的,那么,依據(jù)什么來判斷是不是艾滋病引起的呢?
艾滋病淋巴結(jié)腫大需要排除其他的病因,一般來講,淋巴結(jié)腫大主要有以下的原因,臨床診斷上應(yīng)當(dāng)與以下疾病相區(qū)分:
1、是否有相關(guān)的感染,比如:面部五官或頭顱的急性感染常引起頸部頜下耳后枕后等處的淋巴結(jié)腫大;軀干上部乳腺胸壁的急性感染引起腋窩淋巴結(jié)腫大;下肢及會(huì)陰部感染引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。此外還有鼻咽喉或口腔感染者、下肢及生殖器官的慢性炎癥等都有可能造成相關(guān)部位的淋巴結(jié)腫大。
2、是否有絲蟲(斑氏絲蟲和馬來絲蟲感染)性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。
3、是否有淋巴結(jié)結(jié)核病。
4、是否有性病感染,如:軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、梅毒性淋巴結(jié)腫大等。
5、是否被毒蛇咬傷。
6、是否有其他全身感染:傳染性單核細(xì)胞增多癥(EB病毒感染)、風(fēng)疹、麻疹、貓抓病、恙蟲病、布氏桿菌病、腺鼠疫、猩紅熱、鉤端螺旋體病、鼠咬熱、弓形蟲病、兔熱病、黑熱病等。
7、是否有其他腫瘤:白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞瘤等。
8、是否注射過某些生物制品引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)。
9、是否患有變應(yīng)性亞敗血癥、少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性壞死增生性淋巴結(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、脂肪沉積病、結(jié)節(jié)病等其他引起淋巴結(jié)腫大的疾病。
如果沒有以上的因素,又找不到其他的淋巴結(jié)腫大的病因,又有不潔性接觸史,應(yīng)當(dāng)考慮排查一下艾滋病抗體,如果HIV抗體陽性則應(yīng)當(dāng)診斷為艾滋病淋巴結(jié)腫大。需要對(duì)癥治療,抗艾滋病病毒治療,以免進(jìn)一步惡化。
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