1、胃腸系統(tǒng)
以口腔和食管的念珠菌及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見(jiàn),表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍。主要癥狀為吞咽疼痛和胸骨后燒灼感,診斷依靠食管鏡。病人胃腸粘膜常受皰疹病毒、隱孢子蟲(chóng)、鳥(niǎo)分支桿菌和卡氏肉瘤的侵犯。臨床表現(xiàn)為腹瀉和體重減輕。
2、眼部
艾滋病患者眼部受累較為廣泛,但常被忽略。常見(jiàn)的有巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎,弓型蟲(chóng)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,眼底棉絮狀白斑,后者常為巨細(xì)胞病毒感染所致,眼部卡氏肉瘤常侵犯眼瞼、瞼板腺、淚腺和結(jié)膜、虹膜等。
3、肺部
盡管多種病原體可引起艾滋病病人的肺部感染,但必須是70-80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲(chóng)肺炎。在艾滋病因機(jī)會(huì)性感染而死亡的病例中,約一半死于肺孢子蟲(chóng)肺炎,因此必須及時(shí)診斷、預(yù)防和治療。其臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱,呼吸急促和紫紺,動(dòng)脈血氧分壓降低。此外巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌、鳥(niǎo)分支桿菌、念珠菌和隱球菌等均常引起肺部感染?ㄊ先饬鲆渤G址阜尾。發(fā)展中國(guó)家以結(jié)核桿菌和鳥(niǎo)分支桿菌感染多見(jiàn)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)
本病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%-70%。其中包括:① 機(jī)會(huì)性感染:如腦弓型蟲(chóng)病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)行性多病灶腦白質(zhì)炎、巨細(xì)胞病毒腦炎和格林-巴利綜合征。②機(jī)會(huì)性腫瘤:如原發(fā)中樞淋巴瘤和轉(zhuǎn)移性淋巴瘤。③HIV感染:艾滋病癡呆綜合征,無(wú)菌性腦膜炎等。
5、皮膚粘膜
卡氏肉瘤常侵犯下肢皮膚和口腔粘膜,表現(xiàn)為紫紅色或深藍(lán)色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié),可融合成大片狀,表面出現(xiàn)潰瘍并向四周擴(kuò)散。其他常見(jiàn)的有念珠菌口腔感染,口腔毛狀白斑表現(xiàn)為舌的兩側(cè)邊緣有粗厚的白色突起,已證實(shí)是乳頭瘤病毒、皰疹病毒等感染所致。此外外陰皰疹病毒感染、尖銳濕疣等均較常見(jiàn)。
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