1、神經(jīng)性眼部異常
中樞神經(jīng)系統(tǒng)慼染表現(xiàn)進(jìn)行性癡呆、注視麻痹。進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病、單純皰瘆性腦炎、巨細(xì)胞病毒性腦炎、弓形體性腦炎、隱球菌性腦胰炎、腦淋巴瘤、卡波西肉瘤，腦血管性并發(fā)癥時(shí)第、！V、VI腦神經(jīng)功能癉礙，表現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、眼內(nèi)外肌麻痹、視盤水腫、視盤炎、球后視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮。
2、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎
艾滋病患者71~85發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，在眼條件致病微生物感染中最多見。本病常見于艾滋病晚期，也可發(fā)生在全身其他癥狀出現(xiàn)以前，因視網(wǎng)膜炎而發(fā)現(xiàn)艾滋病。本病具有特征性，是預(yù)后更險(xiǎn)惡的征兆，患者多數(shù)死亡。僅周邊眼底病變時(shí)患者可自覺癥狀，或僅有輕度視力模糊、閃散在白色顆粒狀斑或黃白色乳酪樣灶性滲出斑，大小不一。滲出斑開始時(shí)邊緣模糊，淡灰色絮狀似棉絨斑，數(shù)周內(nèi)逐漸融合擴(kuò)大，常伴有血斑、視網(wǎng)膜水腫，黃斑區(qū)漿液性滲出或見星芒圖形。病變緩儍進(jìn)行加重，見閉塞性血管炎、雜枝狀血管周圍炎、視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈閉塞、中心靜脈阻塞，伴火焰狀視網(wǎng)膜出血。滲出與片狀出血同時(shí)存在，則呈乳酪與番茄醬樣眼底。前房反應(yīng)輕微，玻璃體較少累及。眼底熒光血管造影檢查，沿顆卜顳下血管弓廣泛血管滲漏， 血管閉塞，大片視網(wǎng)膜區(qū)域無(wú)血流灌注，弱熒光。視網(wǎng)膜水腫混濁向眼底周邊部擴(kuò)展，進(jìn)行失。檢查視網(wǎng)膜廣泛全層，縮變薄伴輕，色素紊亂，巨大細(xì)胞，核內(nèi)有耙心熒光染生物素-抗生素免疫過氧物;均證明病變區(qū)視網(wǎng)胰各層有巨細(xì)胞病毒抗原。
3、弓形體性視網(wǎng)胰脈絡(luò)膜炎
弓形體病蟲血癥期，原蟲經(jīng)短睫狀動(dòng)脈達(dá)后極部視網(wǎng)膜或腦脊液達(dá)視盤附近，表現(xiàn)單眼局限性或彌漫壞死性視網(wǎng)腆脈絡(luò)膜炎，常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)弓形體病。急性視力減退、黃斑區(qū)或視盤附近單發(fā)或多發(fā)的灰白色滲出灶。病灶邊緣模糊，稍降起，周圍視網(wǎng)膜水腫。常伴有前房、玻璃體炎癥。病變消退后病灶區(qū)色素沉著，膠質(zhì)細(xì)胞增生，遺留灰白色增殖性瘢痕。病理檢査時(shí)，在視網(wǎng)膜壞死區(qū)見弓形體的包嚢。
4、其他條件致病微生物感染
眼帶狀皰瘆可為首先出現(xiàn)的病變，皮疹重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)， 常合并角膜炎、葡萄膜炎。繭癥單純皰疹性角膜炎，可雙眼發(fā)病，遷延，多次復(fù)發(fā)。另外，可有念珠菌、隱球菌性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎發(fā)性真齒性眼內(nèi)炎、細(xì)菌性角膜炎、鳥型分枝桿菌性脈絡(luò)膜視網(wǎng)，炎、多發(fā)傳染性軟疣等。
卡波西肉瘤：為多發(fā)血管瘤，是艾滋病的常見并發(fā)癥，也可為其首現(xiàn)之臨床表現(xiàn)，可見于15~40的患者。除肢體、頭面部皮膚、黏腴、內(nèi)臟、淋巴結(jié)卡波西肉瘤外，可累及眼部。肉瘤位于眼瞼、瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、瞼板腺、淚腺、虹膜或眼窩處，以下瞼、下穹隆部為最早發(fā)生的常見部位。肉瘤呈暗紅、青紫或鮮紅色扁平斑狀、結(jié)節(jié)狀或彌漫性血管性腫物，孤立或多發(fā)或相互融合。無(wú)痛、無(wú)自覺癥狀，進(jìn)行緩慢，全身播散。肉瘤由紡錘形細(xì)胞及毛細(xì)血管組成，血管內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)限制生長(zhǎng)，見多數(shù)裂隙樣血管。
眼窩淋巴瘤：篩竇、蝶竇淋巴癇侵犯眼窩，致眼瞼下垂、眼臉腫脹、眼球運(yùn)動(dòng)陣礙、瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。
5、其他
偶見后鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、脈絡(luò)膜滲漏、繼發(fā)性青光眼等。
依據(jù)病史、高危人群、綜合全身多系統(tǒng)癥狀和體征，對(duì)不明厫因的細(xì)胞免疫缺陷，發(fā)生反復(fù)或一種以上條件致病微生物感染及其特有臨床表現(xiàn)，結(jié)合罕見的肉瘤、卡氏肺孢子菌肺炎等，可作出初步診斷。結(jié)膜肉瘤應(yīng)與結(jié)膜下出血、海綿狀血管癎或肉芽腫相鑒別。艾滋病感染的確診有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。
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