艾滋病是20世紀80年代以來全球流行的病毒性傳染病。據(jù)不同報吿，70%以上的艾滋病性病患者都有某種類型的臨床眼征表現(xiàn)，其中20彌有視力損害，重者失明。尸檢統(tǒng)計，眼有病理改變者約占907。因此，對艾滋病患者的任何視覺癥狀皆應認真對待，立即請眼科醫(yī)生處置。
臨床表現(xiàn)
眼部臨床表現(xiàn)淚液、結(jié)膜、角膜、葡萄膜及視網(wǎng)膜中皆可分離培養(yǎng)出眼的各組織皆可受累。艾滋病患者發(fā)生眼部病變，表明其免疫受損程度更重于無眼部病變者，是預后更險惡的征兆。有人對艾滋病患者做眼底熒光血管造影時，視網(wǎng)膜血管灌注異常達100 。
1、缺血性黃斑病變：黃斑區(qū)中心窩周圍毛細血管受累吋視力急劇下降，表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫與滲出，偶見缺血性視神經(jīng)病變。
2、血管病變視網(wǎng)膜棉絨斑：眼底后極部沿血管弓附近視網(wǎng)膜淺層孤立的白色棉絨狀混濁，單發(fā)或多發(fā)，視盤周圍呈放射狀分布。暫時性出現(xiàn)，無自覺癥狀，4 ~6周內(nèi)自行消散后在不同部位再出現(xiàn)新病灶。棉絨斑是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層局部缺血、缺氧，軸漿流運轉(zhuǎn)受阻停滯，神經(jīng)纖維末端水腫變性所形成。軸突球形腫脹，斷面如圓或梭形細胞，故名細胞樣體熒光血管造影限局不灌注，限局滲漏。棉絨斑也見于糖尿病、高血壓等視網(wǎng)膜病變，吸收后遺留限局淺層視網(wǎng)膜變薄區(qū)。艾滋病患者出現(xiàn)的視網(wǎng)膜棉絨斑與視網(wǎng)膜微血管障礙有關。
3、視網(wǎng)膜、球結(jié)腆微血管異常：眼底熒光血管造影檢査見灶性視網(wǎng)膜微血管異常，毛細血管閉塞、毛細血管前小動脈閉塞，血液不灌注致片狀缺血區(qū)。病理檢査見小動脈內(nèi)皮細胞腫脹變性，基膜增厚，周細胞消失。近棉絨斑處小動脈部分或全閉塞。免疫熒光染色檢查血管壁，微血管病變可能由于血循環(huán)中免疫復合物過多，沉積于小動脈、微血管，致局部免疫復合物性微血管炎，或血管內(nèi)皮細胞感染所致�；颊吆髽O部視網(wǎng)膜見小片狀火焰狀出血及有白色中心的出血斑。另可見毛細血管瘤、點狀出血斑及血管周圍白線等。裂隙燈檢查時，見球結(jié)膜微血管管腔不規(guī)則，節(jié)段狀血柱或顆粒狀血流、毛細血管瘤。小動脈狹窄或呈灰色線狀。
條件致病微生物眼部感染。選擇性地伎襲破壞免疫系統(tǒng)核心的細胞，造成不可逆轉(zhuǎn)的免疫衰竭，從而導致多種條件致病微生物慼染。
