奈韋拉平：英文簡(jiǎn)稱(chēng)NVP。有片劑和口乳液2種形式。它的服用方法比較特殊，有一個(gè)“導(dǎo)入期”。就是說(shuō)，服藥開(kāi)始后的它頭2周是導(dǎo)入期，每天服藥1次，劑量200毫克。如果2周內(nèi)沒(méi)有明顯不良反應(yīng)，2周后再改為每天服藥2次，每次200毫克。成年人服藥方法為頭2周每天1次，每次200毫克，2周后改為每天12小時(shí)1次，每次200毫克。兒童服用方法為頭2周每天1次，每次120毫克/m3體表面積(最大不超過(guò)每次200毫克)，2周后改為12小時(shí)1次，每次120～200毫克/m2體表面積(最大不超過(guò)每次200毫克)。肝臟損害多發(fā)生于治療后的頭4個(gè)月內(nèi)，其后也可發(fā)生，但一般不嚴(yán)重。
奈韋拉平抗病毒治療的效果是沒(méi)問(wèn)題的，和依非韋侖(施多寧)相近。在目前的中國(guó)，物品認(rèn)為它作為一線(xiàn)藥物是合理的。但是，只要有可能，還是盡量首選依非韋侖。
如果患者合并結(jié)核病，正在應(yīng)用利福平治療，則最好不要同時(shí)使用奈韋拉平進(jìn)行抗病毒治療，可選用依非韋侖。因?yàn)橐环矫胬Ｆ浇档湍雾f拉平的抗病毒效果，另一方面這兩種藥同時(shí)應(yīng)用會(huì)增加肝毒性。
對(duì)過(guò)去6個(gè)月使用過(guò)單劑量奈韋拉平進(jìn)行母嬰阻斷的婦女，抗病毒治療時(shí)應(yīng)避免使用奈韋拉平。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，即使是以前只用過(guò)一次奈韋拉平，有的人也會(huì)產(chǎn)生對(duì)奈韋拉平耐藥。如果是6個(gè)月前用的奈韋拉平，影響就不大。
如果服用奈韋拉平以后出現(xiàn)皮疹，一定要和醫(yī)生聯(lián)系或者去看病，特別是皮疹同時(shí)伴有發(fā)熱時(shí)，更需警惕。嚴(yán)重皮疹(例如有水皰、潰瘍、脫皮、粘膜損害等)必須停藥。
它的主要不良反應(yīng)是皮疹和肝損害。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)高的患者(男性>400個(gè)/mm3，女性>250個(gè)/mm3)發(fā)生肝損害的危險(xiǎn)性更高。所以，對(duì)于以前沒(méi)有接受過(guò)抗病毒治療的患者，如果CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)高于以上兩個(gè)界限值，要避免應(yīng)用奈韋拉平。
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