浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(大家通常叫省兒保)的病人多,醫(yī)生忙。放暑假了,泌尿外科主任徐珊醫(yī)師更忙了,其中很大一項工作是給孩子們割包皮,每天要做七八十臺包皮環(huán)切手術(shù)。
暑假來割包皮的主要是小學(xué)生,年齡在6歲-12歲之間。平時,來做這個手術(shù)的孩子也不少,根據(jù)省兒童醫(yī)院的手術(shù)記錄,去年一年有3500多個孩子做了包皮環(huán)切手術(shù),今年統(tǒng)計到6月底,這個數(shù)字已超過2000。如果現(xiàn)在預(yù)約省兒保的包皮環(huán)切手術(shù),要等一個多月才能輪上。
關(guān)于這個手術(shù),家長關(guān)心的問題很多,今天我們說清楚。
第一步,沿著背側(cè)畫出切割標(biāo)志線。
第二步,沿著標(biāo)志線剪開包皮。
第三步,放置套扎環(huán)。
第四步,用絲線固定于套扎環(huán)凹槽上。
第五步,剪去固定線以外的包皮,10至14天后套扎環(huán)去掉,包皮邊緣比較平整。
包皮套扎環(huán)切術(shù)
割包皮的若干好處
艾滋病少了
世界衛(wèi)生組織提議在艾滋病高發(fā)的地區(qū)推行包皮環(huán)切手術(shù)。世界衛(wèi)生組織在肯尼亞基蘇木、烏干達(dá)拉卡伊區(qū)和南非奧蘭治農(nóng)場做了3個隨機對照試驗,證明包皮環(huán)切手術(shù)能把男性通過異性性接觸感染艾滋病的風(fēng)險減少約60%。非洲部分國家的艾滋病盛行率偏低,與包皮手術(shù)普及率高有直接關(guān)系。
美國疾病控制與預(yù)防中心
在2008年2月公布的報告說,包皮環(huán)切手術(shù)是預(yù)防感染艾滋病病毒的有效手段之一,原因是包皮內(nèi)的黏膜上含有豐富的郎罕氏細(xì)胞,這種細(xì)胞是艾滋病病毒的宿主,艾滋病病毒碰到它就像找到了跳板,直接讓人體得病。另外,過長的包皮容易破口受傷,形成艾滋病病毒喜歡的潰瘍和炎癥環(huán)境,有利于病毒繁殖。割了包皮,郎罕氏細(xì)胞數(shù)量下降,人體感染艾滋病病毒的幾率也就小了。
到1999年,美國65%的新生兒接受包皮環(huán)切手術(shù)。目前,全球估計有30%男性(約6.65億人)接受包皮環(huán)切手術(shù)。
****癌少了
不光是對艾滋病,徐珊醫(yī)師說,國際上很多學(xué)者認(rèn)為,包皮環(huán)切手術(shù)對預(yù)防****癌也有效。
如果包皮過長或包莖,使包皮皮脂腺分泌的一種白色分泌物不能排出去,長期積存形成包皮垢。如果不注意清洗,包皮垢會刺激****頭,使包皮發(fā)炎,甚至粘連,由此引起****癌。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,90%以上的****癌是由包皮過長或包莖引起的。
我國****癌在建國初期比較常見,現(xiàn)在****癌的發(fā)病率已成逐年下降的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,****癌占泌尿生殖系腫瘤的比例為:1951年以前占39.5%,1951年-1965年占20.8%,1966年-1979年占9.8%,1991年-1997年占0.5%
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