最近,國內(nèi)某醫(yī)院拒絕為艾滋病感染者進(jìn)行手術(shù)被熱議,事件緣由不再贅述,就一些觀點進(jìn)行解釋。
1.感染者在就診之初隱瞞感染實情?不得不承認(rèn),網(wǎng)友在就醫(yī)之處的確沒有告知醫(yī)生自己的攜帶者身份,但是不妨設(shè)想,如果不是因為害怕歧視,他有什么必要去隱瞞自己的身份嗎,如果他從一開始就公開自己的感染情況,是否還有人愿意為他診治呢?
2.該患者為良性腫瘤,HIV感染者免疫力低下手術(shù)會增加感染風(fēng)險,應(yīng)采取保守治療,的確不適合手術(shù),所以不是拒診。HIV感染者在接受抗病毒治療后,CD4會逐漸恢復(fù)至正常水平,而絕大多數(shù)HIV感染者在感染后會更加注意保養(yǎng)自己的身體,所以很多感染者的CD4數(shù)量比正常人還要高!換言之,只要感染者接受了抗病毒治療且治療有效,其抵抗力就可以恢復(fù)至正常,甚至高于常人,所以手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)中由于患者是HIV感染者增加的所謂風(fēng)險可以忽略不計,老實說血管瘤的所謂保守治療其實就是不治療觀察的代名詞。
3.醫(yī)生為感染者進(jìn)行手術(shù)有些巨大的感染風(fēng)險,保護(hù)自己有情可原。一個沾有感染者血液的空心枕頭刺穿皮膚后,感染的概率僅為0.3%。黏膜滲透的感染率為0.09%。HIV感染者在進(jìn)行了有效的抗病毒治療后,病毒載量會逐漸下降至檢測線以下,此時的傳染性已經(jīng)很低,再加上手術(shù)時采取佩戴護(hù)目鏡,使用雙層手套,減少利器傳遞等,一旦接觸體液可以第一時間服用阻斷藥,此時感染的概率已是微乎其微(衛(wèi)生部至今因職業(yè)暴漏而感染HIV的數(shù)據(jù)為零!)。如果醫(yī)生可以因為可以因為害怕感染而拒絕為病人手術(shù),那么消防戰(zhàn)士是否也可以因為害怕身體受傷而拒絕為人民服務(wù)?軍人是否可以因為恐懼死亡而拒絕保家衛(wèi)國?
4.醫(yī)院之前就有收治過HIV感染者,根本沒有拒診。確實,我們不能僅憑個別醫(yī)生就否定整個醫(yī)院,前幾天我也有看到華西醫(yī)院的一個神經(jīng)科醫(yī)生聲援HIV感染者,但是,令人心寒的事,在拒診事件發(fā)生后,華西醫(yī)院宣傳部長廖志林卻絲毫沒有解決問題的態(tài)度,反而一副拒診是正常的模樣,甚至威脅患者揚言公布其電話號碼,不得不令人懷疑,中央三令五申的平等就醫(yī),在華西醫(yī)院就行不通了?
5.HIV感染者就應(yīng)該去傳染病醫(yī)院,放著專門收治艾滋病的醫(yī)院不去,怪誰?首先,不是所有的城市都有傳染病醫(yī)院,而即使有,科室設(shè)置也極為有限,稍微復(fù)雜的手術(shù)就無法完成,而每年因為無處進(jìn)行手術(shù)而活活等死的感染者不是一個兩個,他們是病人,不是罪人。他們同樣擁有享受生命的權(quán)利。
6.艾滋病感染者都是自作自受,死了都是活該,還好意思說拒診。這個問題真的沒有辦法多解釋,最令人恐懼的不是疾病,而是來自這個社會的歧視,HIV只是一種病,請不要上升到道德高度。那些口口聲聲說著艾滋病該死的人,身上就毫無污點嗎?
7.現(xiàn)行法律只規(guī)定醫(yī)生不可拒絕“急;颊”和“突發(fā)事件”,有權(quán)力拒絕手術(shù),舉報無理可依。說這話的麻煩先去看看《艾滋病防止條例》和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)艾滋病患者和病毒感染者醫(yī)療服務(wù)工作的通知》,不再贅述。
8.給HIV感染者做過手術(shù)的醫(yī)生在六周之內(nèi)不能再給其他人做手術(shù),因為感染有窗口期,對其他患者不公平。這種言論完全是子虛烏有,只要手術(shù)中沒有劃傷等體液交換,就沒有傳播的可能,再者,美國目前已允許HIV感染者從事醫(yī)療事業(yè),足證其安全性。
9.很多感染者沒有弄清現(xiàn)實就對醫(yī)生謾罵,素質(zhì)低下。不得不承認(rèn),的確一些網(wǎng)友在指責(zé)該醫(yī)院時言語偏激。
10.該患者在就診之前就打開手機(jī)錄音,對醫(yī)生不夠信任。信任是雙方的,全國除了極個別的醫(yī)院接診HIV感染者之外,其他大大小小的醫(yī)院都以各種理由推諉治療,在這種情況下,憑什么讓患者信任醫(yī)院?在這樣一個處處拒診的大背景下,患者用錄音保存拒診證據(jù)又有什么非議?
11.醫(yī)院負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時就已經(jīng)表示,由于醫(yī)院每天收治的病人很多,開了住院證明也不是要馬上住院,所以不算拒診。該醫(yī)院宣傳部部長的回應(yīng),是站不住腳的。醫(yī)生為準(zhǔn)備手術(shù)的病人開了住院單子,從患者上傳的截圖上還印有預(yù)繳款項,凡是醫(yī)生甚至病患都清楚,醫(yī)生在開住院單子時(除非是急診等特例)事先都是需要聯(lián)系病區(qū)是否有病房住院床位或者醫(yī)生是在清楚有床位的情況下開的,“開了入院證也不是說馬上就要入院,”“沒有把他趕出去”。這樣的辯解出于一個國家最好的三甲醫(yī)院之一的院方之口,有些匪夷所思。