概述:咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶診斷較易。有時(shí)鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別前者常有肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張肺癌心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰一般無柏油樣便;后者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時(shí)為鮮紅色,混有食物殘?jiān)敢,有柏油樣便,可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天。
咯血要做哪些檢查
1.血尿便常規(guī)檢查、有關(guān)凝血機(jī)制的檢查、痰內(nèi)抗酸桿菌、瘤細(xì)胞、肺吸早卵、痰普通培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)等,對(duì)明確咯血的病因幫助很大。
2.X線檢查:對(duì)每個(gè)咯血者均應(yīng)進(jìn)行胸部X線透視,必要時(shí)進(jìn)行胸部后前位及側(cè)位攝影、休層及CT攝影。
3.支氣管鏡檢查。
4.心電圖。