尿液并非HIV的傳染源
HIV感染者或AIDS患者的各種體液中均存在著艾滋病病毒 (HIV),其中最集中的潛伏場所是周圍血中的T淋巴細(xì)胞、男性精液和女性陰道分泌物,因此性傳播和經(jīng)血傳播是HIV-1最常見的傳播途徑。少數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道在唾液、淚液、汗液和尿液中亦可發(fā)現(xiàn)病毒。就尿液而言,1989年美國加州大學(xué)一位科學(xué)家報(bào)道在6例HIV感染者的尿液中僅1例標(biāo)本經(jīng)過尿液培養(yǎng)后可以發(fā)現(xiàn)極低濃度的病毒,之后不少學(xué)者曾做過類似的工作,并未見突出的報(bào)導(dǎo),作者曾對60例HIV感染者和艾滋病人作過尿液培養(yǎng),未能得到陽性結(jié)果。
與此同時,1989年我們在100%的AIDS患者和95%的HIV感染者的尿液中發(fā)現(xiàn)有HIV抗體,而且通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿液中抗體的濃度與血清中抗體水平相一致,同時更進(jìn)一步證實(shí)了HIV感染者和AIDS患者尿液中的抗體的確具有抗HIV-1的專一性,而令人費(fèi)解的是絕大多數(shù)尿液抗體陽性的患者并沒有顯示嚴(yán)重的腎功能損害,因此,HIV-1抗體在尿液中出現(xiàn),尤其在那些既無臨床癥狀而又無腎功能損害的HIV-1早期感染者的尿液中出現(xiàn),其實(shí)際的病理機(jī)制和真正的臨床意義并不明確,有待更深入的研究。
美國卡里普特生物醫(yī)學(xué)公司經(jīng)過多年的研究和開發(fā),成功地推出了尿液檢測HIV-1的臨床檢測技術(shù)產(chǎn)品。1996年美國FDA通過了該公司出產(chǎn)的尿檢HIV-1抗體酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)檢測試驗(yàn),1998年6月FDA又通過了蛋白印跡試驗(yàn)作為ELISA的確認(rèn)試驗(yàn),也就是該公司生產(chǎn)的尿檢HIV-1抗體試劑盒已通過美國的商業(yè)注冊,可以籍尿液檢查用于臨床檢測HIV-1感染者或者大規(guī)模篩選,早期發(fā)現(xiàn)HIV-1感染者,對孕婦、嬰幼兒以及抽血不易的患者亦不失為一個良好的檢測途徑。我們自2001年開始引進(jìn)此項(xiàng)技術(shù),并寫入國家HIV/AIDS常規(guī)檢測之中,2002年第14屆世界艾滋病大會還特別推薦此項(xiàng)技術(shù)。
因此,尿液可以作為診斷感染HIV-1的標(biāo)本來源,但并非HIV-1的傳染源。
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