母嬰傳播的影響因素包括:母親艾滋病的臨床表現(xiàn),母體艾滋病病毒的負(fù)荷情況,以及母親機(jī)體的免疫狀態(tài)等等。母親的臨床病變越重,體內(nèi)T4淋巴細(xì)胞數(shù)越低,則胎兒越容易感染艾滋病病毒。母親并發(fā)機(jī)會性感染,則更能促進(jìn)病毒在體內(nèi)迅速繁殖,增加胎兒感染艾滋病病毒的機(jī)會。母親感染其它疾病,可以干擾胎盤的完整性,如母親患絨毛膜羊膜炎,可以助長病毒透過胎盤,其它性傳播性疾病如梅毒、下疳引起的宮頸炎或陰道潰瘍,都可以促使病毒進(jìn)入宮體,或在分娩時增加母嬰傳染的機(jī)會。
母體內(nèi)的病毒的濃度、含量與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。高濃度的HIV抗原血癥患者體內(nèi)的T4淋巴細(xì)胞數(shù)明顯降低,并且與病情的嚴(yán)重性相一致,這是母一嬰傳播的危險(xiǎn)因素,也就是:母體含有艾滋病病毒的濃度越高,則傳染給孩子的機(jī)會就越大。急性感染艾滋病病毒的早期,血液中含有的病毒量較多,這時期最容易產(chǎn)生母嬰傳染。有報(bào)道母體內(nèi)存在可以中和艾滋病病毒的中和抗體,但這種中和是否足以阻斷母嬰傳染,尚無肯定的結(jié)論。
美國每年大約有6000名感染了艾滋病病毒的孕婦,但出生的嬰兒只有20%-30%感染艾滋病病毒。俄亥俄州州立大學(xué)的邁爾克·萊爾莫爾教授認(rèn)為母體與胎兒血管的接合部位有一層細(xì)胞(滋養(yǎng)層),能阻斷艾滋病毒進(jìn)入幼體。
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