艾滋病患者真的能結(jié)婚嗎?他的愛人怎樣才能避免感染?他們將來能要孩子嗎?就此,筆者采訪了北京地壇醫(yī)院艾滋病房的趙紅心副主任醫(yī)師。
問:艾滋病患者可以結(jié)婚嗎?
趙大夫:根據(jù)衛(wèi)生部對艾滋病病毒感染者和病人的管理?xiàng)l例的通知要求,艾滋病病人應(yīng)暫緩結(jié)婚。艾滋病病毒感染者如申請結(jié)婚,雙方應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。從報(bào)紙的報(bào)道可看出,如果只是是感染者,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,雙方知情同意就可以結(jié)婚。但是,婚后如何對對方進(jìn)行保護(hù)顯得十分重要。
大家知道,艾滋病有四種傳播方式:血液傳播、靜脈吸毒傳播、性傳播、母嬰傳播。艾滋女青年小琴結(jié)婚,她的丈夫可能會被感染,因此,讀者的擔(dān)心是有道理的。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),如果男方是HIV陽性,男女性交單次男傳給女的幾率是0.05%——0.15%,如果女方是HIV陽性,男女性交單次女傳給男的機(jī)會要比男傳給女的機(jī)會小2.5倍。也就是說,通過性接觸,女性就比男性更易感染HIV。所以,正確應(yīng)用安全套就可以有效地避免性傳播。
問:感染者可以生孩子嗎?
趙大夫:醫(yī)生不主張夫妻一方是艾滋病病人或是艾滋病感染者的要小孩。男方是HIV陽性,女方在受孕的過程中,有可能被感染,再通過母親將艾滋病傳給胎兒。HIV母嬰傳播是指HIV陽性的孕婦在懷孕的過程中、在陰道分娩的過程以及在母乳喂養(yǎng)的過程中,所生的嬰兒被HIV感染。它們是HIV傳播的三種重要的途徑。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在不進(jìn)行母嬰干預(yù)的情況下,嬰兒的感染幾率約為25%-30%,其中發(fā)展中國家母嬰傳播的感染率為13%-42%,發(fā)達(dá)國家為14%-25%。母嬰傳播的三種途徑的感染幾率分別為:在母親懷孕、分娩過程中被感染為2/3,在哺乳期被感染為1/3。在進(jìn)行干預(yù)的情況下,其感染率最低可為2%。總之,并不是百分之百的保險(xiǎn)。目前發(fā)達(dá)國家對男方是HIV陽性的夫妻,可應(yīng)用洗精法避免嬰兒感染,而我國現(xiàn)階段并沒有這種技術(shù)。因此,夫妻一方或雙方是HIV陽性的,我們對已懷孕的婦女,在勸其刮宮無效的情況下,進(jìn)行母嬰阻斷,其措施有以下幾種:
1、改變生活方式,包括避免孕期內(nèi)吸毒和吸煙等不良行為。
2、行為干預(yù):妊娠期間避免或減少無保護(hù)性性行為、多性伴性行為以增加生殖器感染、感染性病等的機(jī)會。
3、產(chǎn)科干預(yù):避免懷孕期間進(jìn)行侵入性檢查;分娩前行產(chǎn)道清洗;縮短產(chǎn)程(應(yīng)用選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù))。
4、藥物干預(yù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗病毒藥物。
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