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Parry-Romberg綜合征解析

2013-05-13 11:29來源:99健康網(wǎng)

導語
Parry-Romberg綜合征主要特征是:慢性進行性半側顏面萎縮,毛發(fā)脫落,少淚,耳、鼻、舌、咽部萎縮,皮膚色素改變。

   Parry-Romberg綜合征,又稱Rpmberg氏病,進行性面偏側萎縮癥。

  病因未明 ?赡転檫z傳疾病。認為是植物神經(jīng)系統(tǒng)的中樞性或周圍性損害,引起單側面部組織的營養(yǎng)障礙,單側面部組織全部萎縮,其中皮下脂肪組織和結締組織萎縮較明顯。15%伴有大腦半球萎縮,可能是同側、對側或雙側性的。

  特征為面偏側組織一部或全部進行性萎縮。

  女性約占3/5,20歲前發(fā)病者占3/4,起病隱襲。左側較多見,面部萎縮多從一部分開始,進展速度不定,一般約2~10年發(fā)展成面偏側全部萎縮。5%的病例累及兩側面部,除面部萎縮外,常可涉及軟腭、舌和口腔粘膜,偶見同側頸、胸以至軀干和四肢萎縮(約占10%);紓让娌堪枷莩世先嗣玻c健側呈鮮明對照,頭發(fā)、眉毛、睫毛常脫落,有白斑、皮膚痣等?捎忻嫱椿偏頭痛,感覺障礙少見,除患側汗腺和淚腺調節(jié)障礙外,可見Horner氏綜合征,少數(shù)患者有癲癇發(fā)作,約半數(shù)腦電圖有陣發(fā)性活動。伴有大腦萎縮者可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語等。

  此病罕見,F(xiàn)報道一例。

  患兒,女,11歲,湖北漢川人,因左側面部進行性萎縮五年伴眼外斜視三年,于1997年7月30日來眼科就診。既往體健,第一胎,足月順產(chǎn),父母非近親婚配,一弟體健,無類似疾病家族史。

  體檢:智力正常;視力:右眼0.5,左眼0.1;矯正視力:右眼-0.50DS=1.0,左眼-0.50DS/+1.00DC×90°=0.2;雙眼交替性外斜30°,以左眼為經(jīng)常性斜視眼,第一、二斜視角相等,眼球各方向運動正常;眼底無異常。左側瞼裂、左眼球、左面部、左鼻翼、左嘴唇、左半側齒齦及齒、左半舌、左聲門、左外耳道均較右側小,左鼻唇溝較右側淺。身體其它部位檢查無異常。神經(jīng)系統(tǒng)正常。頭面部X片:左上頜竇氣化較差。

  診斷:Parry-Romberg綜合征,共同性外斜視。

  本例行雙外直肌后徙術治療,外斜視矯正成正位,繼續(xù)觀察。

  討論:Parry-Romberg綜合征主要特征是:慢性進行性半側顏面萎縮,毛發(fā)脫落,少淚,耳、鼻、舌、咽部萎縮,皮膚色素改變。本例表現(xiàn)慢性進行性左側面部萎縮,左側眼、耳、鼻、齒齦、齒、舌、聲門萎縮,符合Parry-Romberg綜合征。本征女青年多見,起病隱襲,病因不明,曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)內有圓細胞浸潤,目前傾向于交感神經(jīng)支配障礙學說,其有待于更進一步的研究探討。

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治療
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