目前國際上青光眼的未診斷率為50%，而中國則達(dá)90%，也就是說我國有高達(dá)90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼。全球因青光眼引起雙目失明者占盲人總數(shù)50%。我國青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68%，隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸增高，以上人群發(fā)病率超過2%，而以上則達(dá)4%至7%。
青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度，而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退等終身進(jìn)展且不可逆性的致盲性眼病。因此，及早發(fā)現(xiàn)及時治療對于青光眼患者來說是十分重要的。目前，青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī)，可選擇藥物或手術(shù)治療。
1.原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療：先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5％噻嗎心安等；眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1％匹羅卡品等，使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)房水排出；通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1％腎上腺素，該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常需輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療，常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其它濾過手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和靜注20％甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射，減少術(shù)后濾枕疤痕形成。
2.原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診，首選手術(shù)治療：藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下�，F(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù)，但如不具備條件，還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期患者眼壓高，應(yīng)先用藥物降眼壓，首選20％甘露醇靜滴，必要時可用1％匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼，或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50％以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術(shù)，否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。
3.先天性青光眼宜盡早手術(shù)：常用手術(shù)有房角切開術(shù)，小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù)，也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。
4.繼發(fā)性青光眼種類很多，治療上差異較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時治療：繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎。新生血管性青光眼條件許可時首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能，有嚴(yán)重疼痛，大泡性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。
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