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一期梅毒易誤診為那些?

2010-11-21 21:46來源:99健康網

導語
本文介紹一期梅毒的鑒別。本病易誤診為生殖器皰疹、下疳樣膿皮癥、軟下疳、結核性潰瘍等等。

 、偕称靼捳睿初起為微凸紅斑1、2日后形成簇集性小水皰疹,自覺癢痛不硬,1-2周后可消退,但易復發(fā)組織培養(yǎng)為單純皰疹病毒,Tzank涂片檢查陽性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽性

 、谙吗針幽撈ぐY:病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌皮損形態(tài)與硬下疳類似,但無典型軟骨樣硬度,周圍無暗紅色浸潤無不潔性交史,梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結可腫大但皮損愈后即消退。

 、圮浵吗幔亦為性病之一有性接觸史,由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日)發(fā)病急,炎癥顯著,疼痛性質柔軟,皮損常多發(fā),表面有膿性分泌物可檢見杜克雷嗜血桿菌,梅毒血清試驗陰性。

 、芙Y核性潰瘍:亦多見于陰莖龜頭。皮損亦為單發(fā)孤立淺在性園形潰瘍,表面常有結痂自覺癥狀輕微,可檢見結核桿菌。常伴有內臟結核

 、莅兹希˙ehcet)。可在外陰部發(fā)生潰瘍女性亦可見于陰道,子宮頸。潰瘍較深有輕微瘙癢,損害無硬下疳特征,常繼發(fā)口腔潰瘍眼損害(虹膜睫狀體炎,前房積膿等),小腿結節(jié)性紅斑及游走性關節(jié)炎等梅毒血清反應陰性。

 、藜毙耘帩儯下疳型者類似硬下疳但不硬,炎癥顯著,疼痛分泌物中可查見粗大桿菌。

 、吖潭ㄐ运幷睿可見于陰莖包皮內葉冠狀溝等處,為鮮紅色紅斑,可形成淺在性糜爛自覺癢,不痛,無硬下疳特征有服藥史,梅毒血清反應陰性。

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