梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒。先天梅毒患者的母親一定患有梅毒。胎兒被感染的時間多在其母親懷孕4個月左右時。先天性梅毒在胎兒期可表現(xiàn)為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等先天梅毒分兩類：
一、先天梅毒的發(fā)病經(jīng)過和后天梅毒的區(qū)別：
1、先天梅毒早期癥狀較重，同時出現(xiàn)肝、脾、肺、骨等損害。后天梅毒早期癥狀較輕，而晚期癥狀比較比較嚴重。
2、先天梅毒女性患者一般不再將梅毒胎傳給她的第二代，然而后天梅毒（孕婦梅毒）可以傳給第二代。
3、先天梅毒可以影響嬰兒的發(fā)育，或遺留先天梅毒的體征，如鞍鼻、口周圍放射溝紋及出現(xiàn)先天梅毒的主要癥狀。
4、不出現(xiàn)下疳癥狀，發(fā)病之后先顯示二期梅毒癥狀。如果是通過產道或外陰感染的梅毒，則可出現(xiàn)初瘡，但不屬于先天梅毒，而考慮為后天梅毒。
二、 先天梅毒的分類及癥狀：
1、早期先天梅毒
�。�1）患兒一般發(fā)育較差，消瘦，皮膚松馳而干皺，形似小老頭。
�。�2）皮疹多發(fā)生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，軀干及頭面部也可發(fā)生。
�。�3）患兒的長骨可有骨軟骨炎，引起四肢疼痛、腫脹，不能活動。約有10%的患兒發(fā)生活動性神經(jīng)梅毒，如發(fā)生腦膜炎則可致命。
�。�4）常有腹脹及肝脾腫大，50%的患兒淋巴結腫大。梅毒性鼻炎為常見的早期癥狀，因流涕、鼻塞而影響呼吸和哺乳；因喉炎而造成聲音嘶啞，口腔內可有黏膜斑。約有一半患兒發(fā)生皮膚損害，常發(fā)生于生后6周。皮疹呈多種形態(tài)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、膿皰，也可出現(xiàn)大面積表皮剝脫。
（5）在口角、鼻孔和肛門周圍可發(fā)生線狀糜爛性損害，愈后留下有特征性放射性瘢痕。在潮濕部位，特別是肛周，常發(fā)生濕性丘疹，形成與后天梅毒的扁平濕疣相同的損害。
2、晚期先天梅毒
�。�1）實質性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、牙齒異常和骨損害等。
（2）骨損害可出現(xiàn)前額骨增厚并突出、徑骨中部增厚向前突起、右側鎖骨內側明顯肥厚、鼻骨塌陷而形成鞍鼻等，此外還可出現(xiàn)關節(jié)積水。
�。�3）牙齒異常中，其一是胡氏齒，表現(xiàn)為上門牙呈螺絲刀狀，齒下端比近齒齦端窄，牙齒厚度增加，齒間隙增寬；其二為桑椹齒，下頜第一臼較小，牙冠向咀嚼面有密集的小突起如桑椹狀。
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