某醫(yī)院感染病科收治一名才3個月大先天性梅毒女嬰。據(jù)了解,該女嬰出生時為低體重兒,后因患肺炎至醫(yī)院住院,查血梅毒抗體陽性。
該科感染病專家結(jié)合患者病史、輔助檢查,確診其患有先天性梅毒,并且累及骨骼與中樞神經(jīng)系統(tǒng),予以多療程大劑量水劑青霉素驅(qū)梅治療,治療后患兒生長發(fā)育如同齡兒,復(fù)查血梅毒抗體RPR陰性、TPPA陽性,腦脊液梅毒抗體RPR與TPPA均陰性,四肢長骨X線未見明顯異常。該患兒比較幸運,治療效果佳,而更多的先天性梅毒患兒治療效果遠(yuǎn)不及該患兒。
專家醒大家,該科經(jīng)常收治一些出生后不久即體檢發(fā)現(xiàn)血清梅毒抗體陽性的患兒,部分患兒后來被確診為先天性梅毒(患兒的血梅毒抗體RPR的滴度≥母親的4倍),而先天性梅毒患兒可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、骨骼等全身多臟器的病變,治療難度大,預(yù)后較差,對患兒的身心健康與患兒家庭的和睦造成了嚴(yán)重的危害;仡櫾摽拼_診先天性梅毒的患兒,其母親大多未能在孕前與孕期行梅毒檢查以早期發(fā)現(xiàn)梅毒,主要原因有兩點:
1、患兒的父母大多為流動人口,工作與收入不穩(wěn)定,文化水平較低,孕前、孕期體檢意識淡;
2、患兒的母親感染梅毒螺旋體后,很多是隱性梅毒,并沒有出現(xiàn)典型的一期、二期梅毒的表現(xiàn)。
專家建議育齡期婦女在孕前、孕期查血梅毒抗體,尤其有不潔性生活史者,以利于梅毒的早發(fā)現(xiàn)、早治療,可最大程度地避免生出先天性梅毒患兒。