先天性梅毒性肝硬化一般起病急,黃疸多見(jiàn)。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關(guān)節(jié)痛。常見(jiàn)膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝腫大,脾腫大較少見(jiàn)。那么先天性梅毒肝硬化要如何治療呢?有什么注意事項(xiàng)呢?
先天性梅毒肝硬化癥狀
應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)、肝功能檢查,參考有關(guān)資料,從而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。
1、潛伏期10~60日,平均40日。但根據(jù)國(guó)內(nèi)3次戊型肝炎流行調(diào)查,該病潛伏期為15~75日,平均36日。
2、成人感染多表現(xiàn)為臨床型,兒童為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重,一般起病急,多伴有黃疸,肝臟多呈腫大,脾腫大較少見(jiàn)。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛等癥狀,約1/3患者有關(guān)節(jié)痛。膽汁呈淤積狀,而皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。
3、孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見(jiàn)流產(chǎn)與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關(guān)。
4、HBsAg陽(yáng)性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。
先天性梅毒性肝硬化的治療方法
1、早期嚴(yán)格臥床休息最為重要
癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量。以不感到疲勞為原則。治療至癥狀消失。隔離期滿。肝功能正?沙鲈。經(jīng)1~3個(gè)月休息。逐步恢復(fù)工作。
2、飲食以合乎患者口味
易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素。有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)。脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。
3、如進(jìn)食少或有嘔吐者
應(yīng)用葡萄糖液加入維生素C。肝太樂(lè)。普通胰島素。靜脈滴注。也可加入能量合劑及氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
小編寄語(yǔ):先天性梅毒性肝硬化的治療一般從這幾個(gè)方面入手,合理營(yíng)養(yǎng)為主。選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒。防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。