說到梅毒我們都會顫抖一下，梅毒是一種非�？膳碌�疾病。下面小編帶你走進先天性梅毒性肝硬化的世界，讓你了解一下什么是先天性梅毒性肝硬化。
先天性梅毒性肝硬化
先天性梅毒患者中80%累及肝臟，可能系梅毒螺旋體透過胎盤，進入臍靜脈最后到達肝臟，先天性梅毒患兒血清學檢查為陽性。臨床表現(xiàn)為食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)熱、黃疸、脾大、腹壁靜脈曲張、腹腔積液等。
臨床表現(xiàn)
肝硬化早期，肝臟功能下降不明顯，當肝硬化的病情發(fā)展到一定程度之后，患者會出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)熱、黃疸、脾大、腹壁靜脈曲張、腹腔積液等癥狀，嚴重影響其生活質(zhì)量。肝硬化還會引起女性一系列內(nèi)分泌失調(diào)，如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)以及不孕不育等癥狀；也可并發(fā)電解質(zhì)平衡失調(diào)、上消化道出血、低鈉血癥、肝性腦病等。晚期先天梅毒表現(xiàn)為對皮膚、黏膜、骨骼及內(nèi)臟等的損害。眼部病變最多，肝臟受損最明顯。
肝硬化的并發(fā)癥
�。�1）肝性腦病：是最常見的死亡原因。除上述門體循環(huán)性腦病所述原因外，在肝臟嚴重受損時，加存在以下誘因，也易導致肝性腦病。①上消化道出血是最常見的誘因。 ②攝入過多的含氮物質(zhì)，如飲食中蛋白質(zhì)過多，口服胺鹽、蛋氨酸等。③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。④缺氧與感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。
（2）上消化道大量出血：上消化道出血為最常見的共發(fā)癥，多突然發(fā)生，一般出血量較大，多在1000ml以上，很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外，常伴有柏油便。其中門脈高壓性因素有六種，以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見，其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。
（3）感染：肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴重者有休克�；颊吒顾杆僭鲩L，腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征，腹水多為滲出液，但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋，其性質(zhì)可介于漏出與滲出液之間。肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。
�。�4）原發(fā)性肝癌：肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目，推測其機理可能是乙型肝炎病毒引起肝細胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生，從而對致癌物質(zhì)（如黃曲霉素）敏感，在小劑量刺激下導致癌變。據(jù)資料分析，肝癌和肝硬化合并率為84.6%，顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切。
（5）肝腎綜合征：肝硬化患者由于有效循環(huán)血容量不足等因素，可出現(xiàn)功能性腎衰，又稱肝腎綜合征。其特點為自發(fā)性少尿或無尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質(zhì)血癥。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無器質(zhì)性病變，故亦稱功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預后極差。
�。�6）門靜脈血栓形成：血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內(nèi)血流緩慢，門靜脈硬化，門靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。如血栓緩慢形成，局限于肝外門靜脈，且有機化，或側(cè)支循環(huán)豐富，則可無明顯臨床癥狀，如突然產(chǎn)生完全梗阻，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。
（7）呼吸系統(tǒng)損傷：近年來，一些學者把肝臟疾病所引起的各種肺部變化統(tǒng)稱為肝肺綜合征，其實質(zhì)是肝病時發(fā)生肺臟血管擴張和動脈氧合作用異常，可引起低氧血癥。
先天性梅毒性肝硬化的治療
適當休息，合理營養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔，應忌酒，防止過勞及避免應用損肝藥物。
1.肝功能異常時
嚴格臥床休息，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失隔離期滿，經(jīng)1～3個月休息逐步恢復工作。
2.飲食
以合乎患者口味易消化的清淡食物為宜，應含多種維生素有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過嚴。出現(xiàn)肝性腦病則限制蛋白質(zhì)入量。
3.肝硬化失代償
則以治療并發(fā)癥為主。
先天性梅毒性肝硬化的護理
先天性梅毒性肝硬化患者的飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，另外，脂肪不宜限制過嚴。
早期嚴格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正�？沙鲈�。經(jīng)1-3個月休息，逐步恢復工作。
如進食少或有嘔吐者，應用10%葡萄糖液1000-1500ml加入維生素c3g、肝太樂400mg、普通胰島素8-16u，靜脈滴注，每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。
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