性病表現(xiàn)——朦朦朧朧
性病門診中經(jīng)?捎龅竭@樣的情況,醫(yī)生在給男性患者做出淋病或非淋病性尿道炎的診斷后,告訴患者一定要帶配偶或性伴侶來檢查和治療。可此時(shí)這些男同胞往往會(huì)說:她又沒有不適癥狀,還要檢查什么?這其中或許有對性伴侶或家人隱瞞病情的可能,但實(shí)際上確實(shí)有些婦女由于生理解剖及生殖生理上的差異,使得她們在感染性病后,多呈無癥狀感染或癥狀很輕微,患者不易發(fā)覺,或即使有癥狀,女性也很少往患上性病的方面考慮,從而成為帶菌者或傳染源。
男性得了淋病后,癥狀一般都很明顯,可出現(xiàn)尿痛、尿道口紅腫、有大量黃色膿性分泌物流出等不同以往的明顯表現(xiàn)。而女性得了淋病后,一半的患者可不出現(xiàn)任何癥狀,有的甚至僅表現(xiàn)為一般婦科病的癥狀,如白帶增多、顏色發(fā)黃等,但患者不一定意識(shí)到這種異常恰恰是性病的表現(xiàn)。再如生殖器皰疹,發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰極易為患者所察覺,而女性被傳染后如發(fā)生在陰道、宮頸黏膜,則表現(xiàn)為宮頸糜爛、有膿性分泌物,但外陰無皮疹表現(xiàn),容易被忽略。
女性未能及時(shí)明確性病診斷,為男性性病的難于徹底治愈埋下禍根。臨床上經(jīng)?梢钥吹揭恍┠行曰颊卟∏榉磸(fù)不愈,最終的原因往往就在于他的妻子或性伴侶。在此提醒男士們,一旦發(fā)現(xiàn)自己被診斷為性病后,萬不可忽視自己性伴侶的檢查,為了她,也為了自己。
性病診斷——困難重重
女性得了性病后,臨床癥狀缺乏特異性是診斷較困難的原因之一。對于女性,不同的性病均可表現(xiàn)為陰道分泌物或白帶增多,臨床上難以鑒別為何種疾病,并且女性性病的臨床檢查程序相比男性而言要復(fù)雜困難許多。
男性的外生殖器易暴露,直接檢查即可,而女性則須借助擴(kuò)陰器做內(nèi)檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變。對發(fā)生在陰道或?qū)m頸上的尖銳濕疣,如果病變小或部位隱匿,易造成漏診。對于女性,分泌物涂片革蘭染色檢查的敏感性大約為50%,也就是說涂片檢查診斷女性淋病,有一半的患者會(huì)漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
對一些年輕女性來說,到醫(yī)院做檢查,尤其是性病檢查畢竟是一件難以啟齒的事情,很多人在面臨婦科檢查時(shí)甚至“臨陣脫逃”,這對性病診斷也是不利的。
性病并發(fā)癥——危機(jī)四伏
女性性病主要發(fā)生于性生活較活躍的育齡婦女,這個(gè)時(shí)期的性病與性活動(dòng)和妊娠密切相關(guān),可多種疾病并存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位,宮頸的感染若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),病原體可上行感染,引起各種并發(fā)癥和后遺癥,如盆腔炎癥性疾病、不孕癥和異位妊娠。
孕婦在妊娠時(shí)若發(fā)生性傳播疾病,不僅影響孕婦的健康,也會(huì)殃及腹中胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒,可通過胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產(chǎn)道時(shí),可造成眼睛的感染甚至失明。因此對患性病的孕婦或準(zhǔn)備要孩子的婦女,應(yīng)給予必要的咨詢和指導(dǎo)。例如患梅毒的婦女應(yīng)在正規(guī)治療后隨訪2~3年,徹底治愈后方可要孩子。