羞恥感
羞恥感的產(chǎn)生有著濃厚的社會文化色彩。由于我國幾千年儒家傳統(tǒng)文化的影響,大多數(shù)中國人視淫亂為萬惡之首,而性病多與淫亂有關(guān),故性病被視為:“臟病”、“見不得人的病”,性病患者往往羞于以病示人。一般來講,羞恥感的輕重程度與地區(qū)的開放程度呈反比。沿海開放城市的性病患者羞恥感較輕,而農(nóng)村患者的羞恥感則較重。從性別來講,則女性患者更易產(chǎn)生羞恥感。
由于這種心理的影響,患者最希望在不為人知的情況下,盡快把性病治愈。在性病早期,某些患者羞于就醫(yī),而自查有關(guān)書籍,自我診治,濫施醫(yī)藥,往往造成病情延誤甚至變化,在不得已而去醫(yī)院就診時,則羞于啟齒,避重就輕,不肯詳述病史,或編造病史。這不利于醫(yī)生作出及時正確的診斷、治療。對此,醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)熱情,耐心,并保證為患者保密,切勿居高臨下、冷嘲熱諷。使患者能放心地講述病史、接受檢查,以得到及時,正確的治療。
恐懼感
恐懼的產(chǎn)生源于以下幾方面:
(1)對性病本身的恐懼:這種心態(tài)的產(chǎn)生來源于對性病的錯誤認(rèn)識,就目前的醫(yī)療水平而言,除艾滋病外,大多數(shù)性病經(jīng)過規(guī)范治療,完全可以治愈并且不留后遺癥。但由于社會上某些宣傳過分夸大了性病的危害,使一些性病患者視性病為絕癥,擔(dān)心性病難以治愈,對自身造成嚴(yán)重的永久性損害。未育者擔(dān)心造成不育或后代畸形,有些患者則擔(dān)心影響性功能。
(2)擔(dān)心性病傳染給家人,有些患者不了解性病的傳播途徑,擔(dān)心一般的日常接觸會把性病傳染給家人,甚至治愈后亦不敢與配偶同房,整日憂心忡忡,不停地洗手,每天洗外陰。嚴(yán)重的可發(fā)生強(qiáng)迫性洗手等心理障礙。
(3)擔(dān)心單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事及親屬、鄰居等知道自己的病情而身敗名裂。這類患者多求治于游醫(yī):個體診所,或異地求醫(yī)。就診時往往編造假姓名、假地址、假單位、不利于性病的疫性監(jiān)測及患者的隨訪。
恐懼心理導(dǎo)致機(jī)體長期處于警覺緊張狀態(tài),使機(jī)體抵抗力下降,不利于性病患者的康復(fù)。還能引起食欲下降、失眠、心因性陽萎等癥。針對這種心理,醫(yī)生應(yīng)向患者客觀地解釋性病對身體的危害,治療效果及性病的傳播途徑,并要對患者的病情保密,幫助患者消除恐懼感,切忌隨意夸大其辭,恫嚇患者。
悲觀絕望心理
有些性病如非淋菌性尿道炎病情較頑固,加之患者往往治療不及時,用藥不適當(dāng),不能完成正規(guī)療程等原因而致病情遷延不愈。尖銳濕疣限于目前的治療手段,部分患者治愈后可復(fù)發(fā)多次。由于性病長期難以根治,給患者造成了沉重的心理壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使一些患者產(chǎn)生了悲觀絕望心理,認(rèn)為性病已無望治愈而自暴自棄,不配合治療或放棄治療,甚至更加放縱自己,可能把性病傳染給更多的人。對這種情況,首先要求醫(yī)生鉆研醫(yī)術(shù),提高業(yè)務(wù)水平,盡可能找出有效的治療方法。其次要向患者說明病情頑固難愈的原因,使其對病情有全面的了解,并說服其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,建立健康的行為方式,增加機(jī)體抵抗力,配合治療,最終戰(zhàn)勝疾病。
享樂心理
見于某些屢教不改的嫖娼者及賣淫婦女,這些人受西方腐朽生活方式的影響,視傳統(tǒng)性道德為桎梏,寡廉鮮恥;蜃非笮韵順,或追求金錢,視性病如感冒,雖多次染上性病仍嫖娼或賣淫不止。這些人對目前性病的流行蔓延起到了推波助瀾的作用。對這類患者,重要的不僅是治療其軀體疾病,而且要說服其放棄不良性行為方式,故僅靠打針吃藥是無濟(jì)于事的,更要依靠公安機(jī)關(guān)的收容教育。
被社會遺棄心理
有些性病患者因曾涉足婚外性行為而自覺墮落,無恥,產(chǎn)生自卑心理,把自己視為“壞人”。加之社會上普遍存在的對性病患者的歧視,性病患者被認(rèn)為是道德敗壞,下流無恥,不僅領(lǐng)導(dǎo),同事另眼看待,家人嫌惡,就連某些醫(yī)生也對其冷嘲熱諷,使患者覺得被社會遺棄,孤獨無助。有些人因此而自暴自棄,甚至走向犯罪道路。作為醫(yī)生,對性病患者應(yīng)持理解、同情、幫助的態(tài)度,不能挖苦,歧視。并有責(zé)任改變社會對性病患者的歧視,幫助患者走出心理誤區(qū)。
目前,性病診治工作中普遍存在著“醫(yī)病不醫(yī)人”的錯誤傾向,即醫(yī)生只著眼于患者的軀體疾病,而忽視了其心理因素及有關(guān)的社會因素。這種傾向不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,即“生物心理社會醫(yī)學(xué)模式”,對當(dāng)前性病的防治十分不利,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,疾病不僅發(fā)生于器官,細(xì)胞上,同樣也可引起人的心理狀態(tài)的改變;反過來心理因素及社會因素對疾病的發(fā)生,發(fā)展、轉(zhuǎn)歸也有著重要影響。就性病患者而言,羞恥感、負(fù)罪感可使患者改變其不良性行為方式,有利于性病的控制。過度的恐懼、悲觀絕望、疑病心理,被社會遺棄心理可使患者產(chǎn)生沉重的心理壓力,甚至導(dǎo)致心理障礙。而享樂心理可使患者沉湎于危險的性行為方式不能自撥,可致反復(fù)發(fā)生性病,并在社會上傳播性病。
著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯說過:“醫(yī)學(xué)的目的是社會的,它的目的不僅是治療疾病,使某個機(jī)體康復(fù),它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)他的環(huán)境,作為一個有用的社會成員。”一個性病患者若只治愈了其軀體疾病,而不解決其心理異常,則其仍然不能很好地適應(yīng)社會。對性病患者,不僅要治療其軀體疾病,還要研空其心理特點,了解這些心理特點對治療、預(yù)后可能產(chǎn)生的影響、并幫助其改變不良心態(tài),更好地適應(yīng)社會。這就要求醫(yī)生不僅要有高明的醫(yī)術(shù),不要掌握心理學(xué)的有關(guān)知識,在治療性病的同時,因人而異,針對不同的心理狀態(tài)施以適當(dāng)?shù)男睦碜稍,這樣才能收到事半功倍的效果,使性病患者的心身得到完全的康復(fù)。
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