診斷軟下疳的方法
一、一般講，診斷軟下疳要特別謹慎，因為目前本病并不常見，但是如符合如下條件者可以作出診斷。
1、發(fā)病前有不潔性交史。
2、梅毒血清試驗陰性。
3、單側(cè)腹股溝橫痃，疼痛，潰瘍排膿。
4、暗視野檢查梅毒螺旋體陰性。
5、男女生殖器及尿道口出現(xiàn)一個或更多的潰瘍，基底軟，有疼痛與觸痛。
6、涂片作姬姆薩染色查不到多諾萬小體（由日本人宮川發(fā)現(xiàn)的一種導致性病性淋巴肉芽腫的致病菌）。
7、革蘭氏染色，可查到陰性鏈球菌，但可產(chǎn)生假陽性，有條件者可作細菌培養(yǎng)。
二、診斷的實驗室檢查由于本病目前屬于少發(fā)性性病，診斷應(yīng)特別慎重。必要的實驗室檢查是診斷軟下疳的關(guān)鍵。最簡單的實驗方法是革蘭氏染色涂片。有條件的應(yīng)作細菌培養(yǎng)和組織病理檢查。
1、涂片檢查從潰瘍處取材作涂片時，由于膿性分泌物中的雜菌易使結(jié)果混淆，故應(yīng)先將潰瘍清洗干凈，涂片可用革蘭氏染色或姬姆薩染色。杜克雷菌在涂片中為短小（2μm）的呈平行直線排列的二極染色菌，革蘭氏染色陰性。如果有典型的癥狀，實驗室又能查到杜克雷菌，本病即可診斷。
2、細菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基有淋球菌胎牛血清瓊脂、巧克力馬血瓊脂，取標本時應(yīng)將潰瘍表面的痂皮和碎屑去掉，用滅菌拭子采取分泌物和潰瘍的基底部物質(zhì)。將標本接種于平皿上，劃線分離。平皿放入5%～10%二氧化碳和飽和濕度的環(huán)境中，于33℃～35℃至少培養(yǎng)48小時看結(jié)果。杜克雷菌的菌落較小，如針尖大小，光滑，呈半球形。但菌落常呈不同的形狀，可呈半透明狀、淺灰色和膚黃色等。菌落的特點是緊密，如用接種環(huán)觸之，幾乎整個菌落在培養(yǎng)基上滑動。對培養(yǎng)出的菌落可用氧化酶試驗、硝酸鹽還原試驗、對輔酶Ⅰ和氯化血紅素等試驗，根據(jù)不同需要加以鑒定;也可用過氧化氫酶、吲哚、尿素酶、糖的利用試驗等加以鑒定。對菌珠進行鑒定是診斷軟下疳所必需的。有些不具備條件的實驗室，一發(fā)現(xiàn)有細菌生長即診斷本病，是不科學的。
3、組織病理檢查對軟下疳患者進行必要的組織病理檢查有助于對本病的診斷。組織病理顯示3個帶，上層為潰瘍底部，較狹窄，可見嗜中性白細胞、纖維蛋白、壞死組織及革蘭氏陰性桿菌;中層頗寬，含多數(shù)新生血管，血管內(nèi)皮細胞增生，血管腔閉鎖，血栓形成;下層在真皮深部，為致密的漿細胞和淋巴細胞浸潤。
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專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴重的后果，早治療早健康。
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