一位年輕女病人來到醫(yī)生的診室。她身材高挑，表情憂郁，似乎心事重重，說話的聲音也顯得特別沉重。她姓鐘，是本省一五星級酒店的服務(wù)員。由于職業(yè)特點(diǎn)，她經(jīng)常接待來自世界各地的游客。她與多名外國游客發(fā)生了多次性關(guān)系，每次做愛都戴避孕套，當(dāng)時(shí)也沒有什么不適感覺。
但是，一年前，她開始感覺外陰部灼熱，輕微疼痛，還有些水皰樣的皮疹，但只持續(xù)大約一個(gè)星期就很快消失了。令她感到煩惱的是，此后，這種癥狀經(jīng)常發(fā)作，一般每個(gè)月發(fā)作一次。不得已到醫(yī)院看病，醫(yī)生經(jīng)過化驗(yàn)檢查，說是單純皰疹病毒引起的一種性病，診斷為生殖器皰疹。雖然按醫(yī)囑認(rèn)真治療，按時(shí)服藥，但病情也沒有什么特別的好轉(zhuǎn)，還是每月發(fā)作一次，令她非常傷腦筋。為此她找了些醫(yī)學(xué)科普讀物來看，得知本病主要是由單純皰疹病毒-2型引起，目前中西醫(yī)均沒有什么好的治療方法，這種病不僅經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，還會(huì)通過胎盤傳染給下一代。因?yàn)槠綍r(shí)�？瘁t(yī)學(xué)科普雜志，對相關(guān)內(nèi)容的文章較為注意，其中一篇提到單純皰疹與人類免疫缺陷病毒有一定關(guān)系，她覺得文中提到的主人公情況跟她很相似，于是越想越害怕，覺得這輩子完了。半年來，上班沒精打采，總是提不起精神，丟三落四的，夜間休息也不好，經(jīng)常頭昏腦漲，連生殖器皰疹的發(fā)作頻率也比以前增加了。實(shí)在毫無辦法，于是通過各種途徑，她找到了寫那篇文章的醫(yī)生。
醫(yī)生首先批評了她這種對人對已不負(fù)責(zé)任的性關(guān)系，接著告訴她，單純皰疹病毒與引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒確實(shí)有一定的關(guān)系。為了慎重起見，醫(yī)生讓她抽血做有關(guān)艾滋病檢查。證實(shí)沒有艾滋病后，醫(yī)生給她制定了中西醫(yī)結(jié)合的方法，并給她講了有關(guān)生殖器皰疹的常識。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種性傳播疾病。單純皰疹病毒是人類皰疹病毒的一種，屬于DNA病毒。單純皰疹病毒可分為兩型，即單純皰疹病毒-1型和單純皰疹病毒-2型。兩型病毒原發(fā)感染的表現(xiàn)相似，主要是由性交或口交感染。在過去的一段時(shí)間里，曾認(rèn)為大多數(shù)生殖器皰疹是由單純皰疹病毒-2型感染引起，有報(bào)道約90%的患者由單純皰疹病毒-2型引起，另外10%由單純皰疹病毒-1型引起。
有資料表明，單純皰疹病毒常與人類免疫缺陷病毒同時(shí)感染，并能促進(jìn)病情的發(fā)展。一般認(rèn)為，單純皰疹病毒可作為一種調(diào)節(jié)因素，能激發(fā)人類免疫缺陷病毒的復(fù)制。此外，單純皰疹病毒能刺激潛伏型人類免疫缺陷病毒而增強(qiáng)人類免疫缺陷病毒/單純皰疹病毒的共同感染和組織中的復(fù)制�；谏鲜鲈颍瑢ι称靼捳畹牟∪�，特別是與西方人有染者，不妨做一下有關(guān)艾滋病的檢查。
近年來，臨床醫(yī)學(xué)工作者通過不斷探索，發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹由單純皰疹病毒-1型感染的病人逐年增多。如在英國的女性生殖器皰疹由單純皰疹病毒-1型引起者增多，有時(shí)甚至超過單純皰疹病毒-2型生殖器皰疹。當(dāng)與黏膜或皮膚表面有單純皰疹病毒釋出的人發(fā)生性接觸時(shí)，即可能發(fā)生感染。單純皰疹病毒經(jīng)皮膚黏膜或破損處進(jìn)入人體內(nèi)，在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，不論有無臨床表現(xiàn)，病毒將充分復(fù)制并感染感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)末梢，病毒即在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞潛伏下來。一般說來，單純皰疹病毒首次感染時(shí)，病毒沿著周圍感覺神經(jīng)上升，進(jìn)入感覺或自主神經(jīng)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致潛伏感染。潛伏感染的病毒處于穩(wěn)定狀態(tài)，對寄居的細(xì)胞無毒性和致病性。生殖器皰疹復(fù)發(fā)是由于在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)潛伏感染的病毒因某些因素激活，沿著周圍神經(jīng)下行至皮膚黏膜而致病。
對生殖器皰疹的治療，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，目前都沒有比較滿意的治療方法，也很難防止復(fù)發(fā)。大量臨床研究表明：精神因素對生殖器皰疹的復(fù)發(fā)頻率和病情均有影響。焦慮、免疫功能低下與皰疹復(fù)發(fā)的關(guān)系也很密切。有文獻(xiàn)報(bào)道，接受放松治療的患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，免疫功能增強(qiáng)，單純皰疹病毒特異性抗體滴度下降。而精神緊張可通過下丘腦神經(jīng)介質(zhì)與淋巴樣細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，從而抑制免疫功能，可引起復(fù)發(fā)。緊張也可以通過腎上腺素等因素刺激潛伏病毒再活動(dòng)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。相反，暗示、放松療法可以減少復(fù)發(fā)。
因此，醫(yī)生在臨床上對待生殖器皰疹病人，既要關(guān)心同情，又要耐心聽取其主訴，做細(xì)致的解釋安慰工作，尤其是對那些有變態(tài)心理的患者，應(yīng)向他們提出恰如其分的忠告，講清道理，使患者樹立信心，配合治療，這樣既能防止意外，也能使治療獲得較好的效果�；颊咴诎l(fā)作期間要注意保持局部清潔衛(wèi)生，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，在皮損完全愈合之前，一定要避免性接觸。
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