劉夏是我的朋友，十幾天前，已近三十的他帶著小嵐女友來(lái)我們醫(yī)院做婚檢，作為老友，我自然也格外替他們高興，忙上忙下地帶著他們?nèi)ジ鱾�(gè)科室檢查。期間這“準(zhǔn)”小兩口還一直甜蜜地籌劃著去旅游度蜜月的事。
誰(shuí)知，才過(guò)了大約一個(gè)星期，劉夏手里拿著病歷和化驗(yàn)單慌慌張張的找到我，我見(jiàn)到他也很奇怪，打趣的問(wèn)他：“你不是應(yīng)該度蜜月去了么？怎么想到來(lái)這里看我��？”
劉夏顧不得回答我，焦急地問(wèn)：“現(xiàn)在有空么，趕緊幫我看看這張化驗(yàn)單。”
我看他一臉的慌張，感到了事態(tài)的嚴(yán)重性，趕緊拿了過(guò)來(lái)。
這是一張梅毒血清實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)單，上面寫著“TPHA陽(yáng)性，RPR陰性”。
劉夏看出了我的疑惑，說(shuō)道：“咳，別提了，一年多前一天晚上我喝多了酒，準(zhǔn)備進(jìn)發(fā)廊洗個(gè)頭清醒清醒，誰(shuí)知卻糊里糊涂的和一個(gè)洗頭妹……。大約過(guò)了一個(gè)多月，在龜頭部位出現(xiàn)了一個(gè)暗紅色、米粒大小紅斑，后來(lái)變成指頭那么大的硬結(jié)，最后變成了一個(gè)大約1～2厘米大小的圓形潰瘍，摸上去手感較硬。我感到不對(duì)勁，去醫(yī)院一檢查，大夫說(shuō)我是一期梅毒。但是我已經(jīng)在醫(yī)院進(jìn)行了為期半個(gè)月的正規(guī)治療，每天肌肉注射青霉素，過(guò)后又復(fù)查3次，醫(yī)生說(shuō)我已經(jīng)治好了，可為什么我今天拿到的化驗(yàn)單仍然是陽(yáng)性呢？我一看這個(gè)化驗(yàn)單，心都快跳出來(lái)了，趕緊找個(gè)借口把小嵐支走就直奔你這里來(lái)了。”
“哦，是這樣�。�”本來(lái)我還想對(duì)這家伙進(jìn)行一番思想教育，但看到他滿臉懊悔的樣子也就把到嘴邊的話又吞了進(jìn)去。繼而給他解釋了起來(lái)：
“TPHA結(jié)果陽(yáng)性并不代表你現(xiàn)在沒(méi)有治愈，TPHA屬于特異性梅毒血清反應(yīng)，也即常說(shuō)的梅毒確證試驗(yàn)，是用來(lái)檢測(cè)血液中梅毒特異性抗體的。由于這種抗體在治愈后并不減少，所以化驗(yàn)結(jié)果仍可呈陽(yáng)性，一般不能用于評(píng)價(jià)治療效果。臨床上只要經(jīng)正規(guī)治療，非特異性梅毒血清反應(yīng)如RPR或USR轉(zhuǎn)為陰性，即可認(rèn)為是治愈了。”
“那我再多打幾針青霉素，TPHA能不能轉(zhuǎn)成陰性了呢？”劉夏又問(wèn)道。
“你現(xiàn)在已經(jīng)治愈了，就沒(méi)有必要再治療，況且再打針也不一定能轉(zhuǎn)成陰性，因?yàn)槿梭w內(nèi)只要有這種抗體存在，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，就好像是留下的一個(gè)烙印。”
“你的意思我這個(gè)烙印也許就抹不掉了？”劉夏憂心忡忡地說(shuō)。
“這僅是血液中存在著抗體現(xiàn)象，不影響健康，也不影響正常生活，因此雖然在你血液中有這個(gè)烙印，但你心理上不要留有烙印，不要有思想負(fù)擔(dān)。”我勸慰他。
“哦，那么說(shuō)這樣也好，沒(méi)準(zhǔn)終身有了抗體，是不是我一輩子都不會(huì)得梅毒了？”劉夏聽(tīng)完我的解釋也放松了下來(lái)，嬉皮笑臉的跟我開(kāi)玩笑。
看著他那不知悔改的樣兒，我覺(jué)得有必要給他提個(gè)醒，于是斬釘截鐵地告訴他：“別想那美事，不可能的！因?yàn)檫@種抗體起不到預(yù)防感染的作用，這是由于梅毒螺旋體的抗原性較弱決定的。死的梅毒螺旋體無(wú)免疫致敏作用，活的梅毒螺旋體又不能被人體吞噬細(xì)胞充分吞噬，所以不能釋放出足量的抗原，產(chǎn)生的抗體在質(zhì)與量上都有缺陷，無(wú)法發(fā)揮足夠的免疫作用，在預(yù)防方面無(wú)重要意義，也就是說(shuō)，患者治愈后仍可再感染。而且梅毒還可以通過(guò)性生活傳染給配偶，患梅毒的孕婦還可以通過(guò)胎盤將病原體傳給胎兒，從而導(dǎo)致胎兒的先天性梅毒。先天性梅毒是指梅毒螺旋體可通過(guò)胎內(nèi)感染引起小兒梅毒，一般妊娠9周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害，造成功能障礙或死亡。”
“哦，聽(tīng)你這么一說(shuō)，還得有一個(gè)問(wèn)題要問(wèn)你，我這TPHA陽(yáng)性能不能結(jié)婚啊？”劉夏被我這么一說(shuō)，又想到了即將來(lái)臨的婚禮，憂慮地問(wèn)道。
“梅毒治愈后是可以結(jié)婚的，一般觀察2年后無(wú)復(fù)發(fā)，即可結(jié)婚。”我笑著回答他。
“這太好了，這下我就放心了。老兄，我這一失足差點(diǎn)釀成千古恨��！”劉夏離開(kāi)我診室時(shí)心有余悸地說(shuō)道。
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