單純淋病,一般1周左右即可治愈。但臨床上,絕大多數(shù)淋病患者有合并癥,如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等,因此須用藥10--20天。
單純性淋病經(jīng)大劑量藥物一次治療后,治愈率可達(dá)95%。若治療不當(dāng)或延誤治療,則可產(chǎn)生合并癥或播散性淋病,導(dǎo)致不孕、不育、宮外孕、盆腔炎、尿道狹窄或失明等后果,嚴(yán)重者甚至可危及生命。
1)有些人的淋病為什么總治不好呢?
主要有以下幾個(gè)原因有關(guān):
1. 患者是否為單純淋菌性尿道炎。觀察表明,男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原體感染;衣原體是介于細(xì)菌與病毒之間的細(xì)胞內(nèi)寄生微生物,衣原體引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因,臨床表現(xiàn)同淋菌性尿道炎相似,但較淋菌性尿道炎輕。如果懷疑得了淋病而不作病原體檢查,看是否合并有沙眼衣原體感染,僅治療淋病,往往難以取得效果。
病原體檢查其實(shí)很簡(jiǎn)單,只要將分泌物經(jīng)染色涂片進(jìn)行顯微鏡檢查即可。如果想明確淋病是否合并有沙眼衣原體感染,則應(yīng)檢測(cè)患者尿道上皮細(xì)胞有無(wú)衣原體包涵體,或行衣原體培養(yǎng)。國(guó)外性病專家認(rèn)為,男性尿道炎者均應(yīng)同時(shí)進(jìn)行淋球菌及沙眼衣原體檢測(cè),如果沒(méi)有條件進(jìn)行檢測(cè),則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,以免遺漏,轉(zhuǎn)成慢性或發(fā)生更多合并癥。
2. 淋球菌對(duì)治療藥物有抗藥性是淋病難以治愈的另一原因。目前世界上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有對(duì)喹諾酮類藥物耐藥的淋球菌,這種細(xì)菌在世界許多地方都有流行,近年在亞洲也有蔓延的趨勢(shì)。對(duì)青酶素及四環(huán)素等抗生素耐藥的淋球菌則更多。如果治療用這些已被耐受的藥物,效果當(dāng)然不好。
3. 淋病難以治愈的另一個(gè)重要原因是治療不及時(shí)。感染淋球菌后,細(xì)菌會(huì)由淺入深、由表及里逐漸侵入。如果治療及時(shí)合理,會(huì)比較容易將細(xì)菌清除。如果治療不及時(shí),細(xì)菌很容易上行,一般在感染2周后可以侵入后尿道,病人開(kāi)始出現(xiàn)尿頻、憋不住尿等現(xiàn)象,之后,淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睪及膀胱等處,引起炎癥。由于淋球菌侵入的這些器官,藥物均難以到達(dá),所以治療效果也就差了。
4. 淋病久治不愈的另一可能原因是重復(fù)感染。即患者與未經(jīng)治療的淋病患者進(jìn)行性交而再次感染上淋病。所以淋病患者應(yīng)徹底治療,直至本人及配偶都治好以后方可恢復(fù)性生活。
2)那么,哪些人需要治療呢:
國(guó)外性醫(yī)學(xué)專家建議,從本人淋病發(fā)病之日算起,發(fā)病前60天內(nèi)所有與其有過(guò)性接觸的人,均應(yīng)作淋病檢查,以防止復(fù)染及進(jìn)一步傳播。
3)淋病怎樣才算治愈?
專家建議,除臨床癥狀消失、尿常規(guī)化驗(yàn)正常外,還應(yīng)在治療結(jié)束后第4天及第8天,男性患者取前列腺液涂片檢查,女性患者做官頸及尿道涂片檢查,并行淋菌培養(yǎng),均陰性才算治愈。
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