老年婦女尿失禁是怎么回事?
1、年齡：隨年齡增長(zhǎng)，患病率逐漸增高，高發(fā)年齡45-55歲，與隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關(guān)。
2、盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常伴隨存在。
3、子宮切除術(shù)及其他盆底手術(shù)：破壞了盆底正常結(jié)構(gòu)，直接導(dǎo)致壓力性尿失禁發(fā)生。
4、肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁幾率明顯增高，減肥可降低發(fā)病率。
5、生育：經(jīng)陰道分娩女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于剖宮產(chǎn)女性，剖宮產(chǎn)女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關(guān)。
6、雌激素：雌激素下降長(zhǎng)期以來被認(rèn)為與女性壓力性尿失禁相關(guān)，臨床也主張采用雌激素進(jìn)行治療。但近期有關(guān)資料卻對(duì)雌激素作用提出質(zhì)疑，認(rèn)為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關(guān)性。甚至有學(xué)者認(rèn)為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀。
其他可能的相關(guān)因素，有吸煙、體力活、精神緊張、便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。
中老年女性的尿失禁患病率比較高，特別是在絕經(jīng)之后。正常情況下，女性的結(jié)締組織像韌帶一樣圍繞陰道壁形成有力的“包膜”結(jié)構(gòu)，將陰道和子宮固定在盆骨中。當(dāng)女性絕經(jīng)后卵巢功能沒有了，激素分泌缺乏，結(jié)締組織松弛，盆骨缺少必要的支撐，就容易發(fā)生脫垂。尿失禁是盤底脫垂的常見表現(xiàn)，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，46.5%的絕經(jīng)后老年女性有不同程度和類型的尿失禁，其中比較多見的是壓力性尿失禁。
只要診斷明確、治療方法得當(dāng)，尿失禁是一種可完全治療康復(fù)的疾病。對(duì)于輕度女性壓力性尿失禁，可通過盆底功能鍛煉獲得良好的康復(fù);而中重度女性壓力性尿失禁要想康復(fù)，理想手段還是手術(shù)。
擴(kuò)展閱讀：尿失禁類型
1、 急迫性尿失禁表現(xiàn)為有了尿感時(shí)來不及上廁所尿就漏出來，有時(shí)開水管也會(huì)條件反射尿流出來。
2.、壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、跳躍、下樓梯、抬重物等任何腹部用力的動(dòng)作，都會(huì)有尿液漏出，甚至笑一笑，打個(gè)噴嚏尿就會(huì)流出來。懷孕后媽咪或者中年婦女比例最多的是“壓力型尿失禁”。
3.、充溢性尿失禁則主要是由于膀胱收縮無力，在尿液漲滿后，順著尿道慢慢滲出，一般多發(fā)生在糖尿病及中風(fēng)后的病人。
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