一天,皮膚科專家門診。有位男青年匆匆步入診室,低聲細(xì)語對我說:“醫(yī)生,我單位醫(yī)生說我有尖銳濕疣,請給我鑒定一下……”我細(xì)致地檢查了病人,發(fā)現(xiàn)病人陰莖的冠狀溝包皮、系帶等處有數(shù)目頗多的污灰色小丘疹(芽仔)整齊地排列著,表面光滑、無損破、亦無出血。我告訴病人說:“你是患了尖銳濕疣。”病人馬上神色緊張地說:“聽說尖銳濕疣是性病,有這種病不能出國,也不能結(jié)婚?墒轻t(yī)生,我保證沒有‘那種事‘……” 的確,尖銳濕疣既往被誤解為性病,其實(shí)它是由乳頭瘤病毒所致的一種病毒性纖維上皮瘤。這種病毒只侵犯人,能在50℃環(huán)境下存活30分鐘。在正常的情況下,這種病毒并不一定引起癥狀。往往在人體免疫功能低下,如肝炎或內(nèi)分泌紊亂、外傷、局部潮濕時(shí)容易激發(fā)本病,并促使疣迅速增大。 一般說來,尖銳濕疣通常發(fā)生于粘膜和皮膚交界部位。男性往往發(fā)生于包皮、冠狀溝、系帶或肛門附近;而女性多發(fā)生于大小陰唇粘膜、陰道、尿道口或肛門,也有極少數(shù)人發(fā)生于腋窩、臍或足趾。尖銳濕疣為什么易發(fā)于這些部位?主要是這些部位具備潮濕或分泌物多的條件。如男性的包皮過長,造成冠狀溝部位潮濕,分泌物堆積或伴有細(xì)菌感染,足以激發(fā)本病的發(fā)生;女性因慢性子宮頸糜爛、陰道念珠菌病等陰道分泌物增多,致使外陰潮濕、癢、抓破,也可以引起本病。當(dāng)然,患淋病的男性尿道口紅腫,分泌膿性分泌物,女生淋病的陰道分泌物多也可以激發(fā)本病。而這位病人,經(jīng)過詳細(xì)詢問病史及檢查發(fā)現(xiàn),病人的尖銳濕疣是因包皮過長所致。 尖銳濕疣病毒一般是通過直接接觸傳染而來。當(dāng)然,性行為更是直接條件,若病人同時(shí)又患淋病,則更容易激發(fā)本;但本病并不都由性行為接觸傳染,因此我們不能把尖銳濕疣與性病混為一談。
性病,過去指的是通過性交傳染,而主要損害是在外生殖器部位的疾患。它包括梅毒、淋并軟性下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種。近年來,國外由于微生物學(xué)、免疫學(xué)及流行病學(xué)方面的進(jìn)步,對性傳播性疾病有了新的認(rèn)識。并且擴(kuò)大了這類疾病的范疇,把一些由性交或性行為引起生殖器部位或泌尿生殖系統(tǒng)甚至全身疾病的病,稱為性傳播性疾病。這些疾病常包括有單純皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、疥瘡、陰虱、滴蟲、白色念珠菌感染、乙型肝炎、艾滋并衣原體感染、支原體感染等。但國內(nèi)的衛(wèi)生狀況、營養(yǎng)條件、性行為習(xí)慣與國外不盡相同,所謂性傳播性疾病與性行為的關(guān)系,仍未能確定。 患尖銳濕疣怎么辦? 1.去除病因,如男性患包皮過長、包莖,應(yīng)找外科醫(yī)生做手術(shù)治療;女性患慢性子宮頸炎、念珠菌陰道炎應(yīng)請婦科醫(yī)生治療;若患淋病則應(yīng)到皮膚科治療。 2.患部保持清潔干燥,可用1/4000~1/8000高錳酸鉀溶液,或3%硼酸水,或1.5%雙氧水溶液外洗,亦可用0.1%升汞溶液外洗。每日洗2~3次,然后撲5%升汞滑石粉或5%水楊酸、10%硼酸滑石粉,或5%氟脲嘧啶乳劑,或3%無環(huán)鳥苷軟膏。 3.電灼,適合較小的損害。 4.電刀切除,適合較大的損害。 5.冷凍或激光治療。 6.口服大量維生素A,或注射丙種球蛋白會(huì)有一定作用。
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