(一)發(fā)病原因
人類乳頭瘤病毒(HPV)屬于乳頭瘤空泡病毒A屬，為一組小DNA病毒，直徑為55nm，無脂蛋白包膜，由72個病毒殼粒構(gòu)成的對稱20面體，其基因組為一環(huán)狀的雙鏈DNA，含7.9kb，分子量為5000000。在HPV的基因結(jié)構(gòu)和功能研究方面，其開放閱讀框架(ORFs)E6、E7、E1、E2、E4、E5、L1、L2和E3、E8及相應(yīng)的基因編碼蛋白受到高度重視。HPV有多種型別和亞型，人們最初是通過低于50%已知HPV類型DNA交叉雜交率來確定一種新的HPV型別，通過高于50%交叉雜交率而內(nèi)切酶不同來確定新的亞型。目前采用的分型標(biāo)準(zhǔn)為：待定HPV基因組ORF的E6、E7和L1序列較已知型別同源性低于90%即為新類型，有2%～10%的差異為新亞型，差異小于2%者為同型變異。基于PCR技術(shù)現(xiàn)已將HPV分為超過100種類型，其中約75種已完成分子克隆和基因測序。
男性尖銳濕疣
男性HPV為乳多空病毒科A屬成員，病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構(gòu)成的病毒殼體，具有7900堿基對的環(huán)狀雙鏈DNA組成，電鏡下病毒顆粒的大小、形態(tài)與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性，HPV尚未能在組織培養(yǎng)或?qū)嶒?yàn)動物模型中繁殖。
部分患者和使用過免疫抑制劑有關(guān)。吸煙也是尖銳濕疣的獨(dú)立危險因素。研究表明，吸煙者尖銳濕疣的發(fā)病率比不吸煙者高3倍多，且發(fā)病率隨煙齡和日吸煙支數(shù)的增加而增加，同時吸煙能促進(jìn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)。飲酒影響了機(jī)體T淋巴細(xì)胞的活性，抑制了機(jī)體的免疫力。同時酒精能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕焦慮，增強(qiáng)性欲，增加高危性行為，在一定程度上增加了尖銳濕疣的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
女性尖銳濕疣
尖銳濕疣HPV易感染黏膜和皮膚的鱗狀上皮細(xì)胞，性接觸部位的細(xì)小傷口促進(jìn)感染發(fā)生。多數(shù)是由其丈夫或是性配偶傳染的。局部潮濕、有炎癥及分泌物增多、妊娠、痔瘡、合并其它性病等情況下，尖銳濕疣均有可能復(fù)發(fā)。妊娠期婦女具有較高的尖銳濕疣發(fā)病率，且復(fù)發(fā)率相對較高，這與妊娠期的內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。
兒童尖銳濕疣
兒童尖銳濕疣的傳染途徑多數(shù)為非性接觸傳染。孕婦感染尖銳濕疣病毒后，病毒可以隨血流通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎兒通過吞飲含有尖銳濕疣病毒的羊水而被傳染。這兩種情況都會引起胎兒患病，使孩子出生后便患有先天性尖銳濕疣。另外，在分娩過程胎兒通過含有尖銳濕疣病毒的產(chǎn)道時，帶有病毒的分泌物污染胎兒的體表皮膚和黏膜，使新生兒發(fā)生感染。接觸到病變分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等，也可能被傳染。性傳染少見，主要與性虐待有關(guān)。
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