尖銳濕疣(condyloma acuminatum,CA)是由人類乳頭瘤病毒所致,常發(fā)生在肛門及外生殖器等部位,主要通過性行為傳染。尖銳濕疣是全球范圍內(nèi)最常見的STD之一,國(guó)外發(fā)病率占性病的第2位,且仍有不斷增加趨勢(shì);國(guó)內(nèi)2002年報(bào)道發(fā)病率為12.94/10萬。
病因和發(fā)病機(jī)制:人是人類乳頭瘤病毒(HPV)的唯一宿主。目前采用分子生物學(xué)技術(shù)將HPV分為100多種亞型,引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV-6,-11,-16,-18等型。HPV主要感染上皮組織,近來大量文獻(xiàn)及基礎(chǔ)臨床研究已充分肯定HPV在肛門生殖器癌發(fā)生的致病作用,如HPV-16,-18,-45,-56型為最常見的致宮頸癌高危型。
臨床表現(xiàn):本病好發(fā)生于性活躍的中青年。潛伏期一般為1~8個(gè)月,平均為3個(gè)月。外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)為好發(fā)部位,男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會(huì)陰,同性戀者多見于肛門及直腸內(nèi),女性多見于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì)陰及肛周;少數(shù)患者可見于肛門生殖器以外部位(如口腔、腋窩、乳房、趾間等)。皮損初起為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后漸增多增大,依疣體形態(tài)可分為無柄型(即丘疹樣皮損)和有柄型,后者可呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀;疣體常呈白色、粉紅色或污灰色,表面易發(fā)生糜爛,有滲液、浸漬及破潰,尚可合并出血及感染;多數(shù)患者無明顯自覺癥狀,少數(shù)可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。宮頸部位疣體通常較小,界限清,表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀,妊娠時(shí)可明顯增大增多。少數(shù)患者疣體過度增生成為巨大型尖銳濕疣(Buschke-loewenstein腫瘤),常與HPV-6型感染有關(guān),部分可發(fā)生惡變。
目前,尖銳濕疣的治療主要采用口服抗病毒藥物、干擾素、激光等方法,其中干擾素治療是最普遍使用的方法。這些藥物主要是通過抑制病毒的復(fù)制,控制病情的發(fā)展,還不能徹底殺滅和清除病毒,停藥會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā);長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥,使后續(xù)治療更加困難。
我國(guó)部分醫(yī)院治療尖銳濕疣采用國(guó)際最新治療高科技項(xiàng)目863高端技術(shù)生物療法已經(jīng)取得國(guó)家權(quán)威部門認(rèn)可和臨床驗(yàn)證。作用機(jī)理:取患者自身感染疣體或者感染脫落細(xì)胞,運(yùn)用基因、免疫工程進(jìn)行人工干預(yù)的方式讓其產(chǎn)生抗體,把這種具有殺滅病毒能力的免疫血清蛋白抗體再提取出來通過滅菌后注射患者體內(nèi),這種免疫蛋白抗體本身是利用患者自身感染組織提取出來的和患者本人染色體和DNA是一致的,避免了排異反應(yīng),直接激活自身形成這種清除病毒抗體,達(dá)到徹底徹底根治目的。根治率已經(jīng)達(dá)到100%。
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