［診斷依據(jù)］
�、寮毙訦IV感染期 1.流行病學(xué)史：①有多個(gè)性伴侶史，或配偶或性伴侶抗HIV抗體陽性。②靜脈吸毒史。③用過進(jìn)口Ⅶ因子等血液制品。④與HIV/AIDS患者有密切接觸史。⑤有過梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。⑥ 出國史。⑦抗HIV（＋）者所生的子女。⑧ 輸入未經(jīng)抗HIV檢測的血液。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科張師前
2.臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)不一。① 有發(fā)熱，乏力，咽痛，全身不適等上呼吸道感染癥狀。②個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎。③頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié)類似傳染性單核細(xì)胞增多癥。④ 肝脾腫大。一般患者在感染HIV病毒后6～12周出現(xiàn)HIV抗體陽性，從感染到抗體形成之前這段時(shí)期，HIV抗體檢測呈陰性，但具有傳染性，稱感染窗口期。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：①周圍血WBC及淋巴細(xì)胞總數(shù)在起病后下降，以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升可見異型淋巴細(xì)胞。② CD4＋/CD8＋﹥1。③抗HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)陽性者，一般經(jīng)2～3個(gè)月，最長可達(dá)6個(gè)月，在感染窗口期抗體陰性。④少數(shù)病人初期血清P24抗原陽性。
㈡無癥狀HIV感染： 有HIV感染史，臨床上常無癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室檢查①抗HIV抗體陽性，經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。②CD4＋淋巴細(xì)胞總數(shù)正常，CD4＋/CD8＋﹥1。③ 血清P24抗原陰性。
�、�艾滋病：流行病學(xué)史同急性HIV感染，臨床表現(xiàn)同上述臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查①抗HIV抗體陽性經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。②P24抗原陽性。③ CD4＋淋巴細(xì)胞總數(shù)小于200/mm3或200～500/mm3。④ CD4＋/CD8＋﹤1。⑤周圍血WBC、Hb下降。⑥ β2微球蛋白水平增高。⑦ 可找到上述各種合并感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。
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�、逡话阒委� HIV患者可以照常工作學(xué)習(xí)，但需注意休息。加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，避免傳染他人。
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1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 ①疊氮脫氧胸苷（AZT，商品名齊多夫定） 目前最常用，為治療HIV/AIDS的首選藥物。200mg每日3次或300mg每日2次，口服。②雙脫氧肌苷 （DDI，商品名地丹諾辛） ，250mg每日2～3次，口服。③雙脫氧胞苷（DDC，商品名扎西他濱）0.75mg，每日3次，口服。副作用乳酸酸中毒、肝脂肪變性、高乳酸血癥和骨壞死等。
2.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 Delavirdine mesylate400mg，每日3次，或Efavirenz600mg，每日1次，或Nevirapine200mg，每日2次。聯(lián)合用藥（雞尾酒療法）可增強(qiáng)療效。
3.蛋白酶抑制劑 抑制病毒約為99％，尤其對血漿中病毒降低作用較強(qiáng)，與上述藥物聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。茚地那韋（Indinavir）800mg，每日3次，尼非那韋（Nelfinavir）750mg，每日3次，利托那韋（Ritonavir）600mg，每日3次。
㈢免疫調(diào)節(jié)藥物 ①α－干擾素劑量是300萬U肌注，每周3次，3～6個(gè)月為1療程。②白細(xì)胞介素Ⅱ（IL－Ⅱ）目前多采用重組IL－Ⅱ250萬U，連續(xù)靜脈滴注24小時(shí)，每周5日，共4～8周。③丙種球蛋白AIDS患者由于體液免疫功能亦受影響容易發(fā)生各種細(xì)菌性感染，定期用丙種球蛋白能減少細(xì)菌性感染的發(fā)生。④ 中藥如香菇多糖、丹參、黃芪和甘草甜素等亦有調(diào)整免疫功能的作用。
㈣常見合并癥：采取對癥治療。
�、镠IV合并妊娠：HIV合并妊娠者應(yīng)勸患者及其家屬終止妊娠。
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