艾滋病病人免疫力低下，容易感染結(jié)核桿菌。自20世紀(jì)80年代以來，許多地區(qū)頻繁報道，這種混合性感染在全世界已超過了500萬人，多在發(fā)展中國家。在非洲，結(jié)核病已成為成人艾滋病病毒感染者的主要死因。由于非洲的艾滋病病毒感染病例占全球病例的65%，因此，非洲的結(jié)核病已成為全球與艾滋病有關(guān)的最重要的疾患。
世界衛(wèi)生組織所屬全球結(jié)核防治計(jì)劃組主任說：HIV/TB（結(jié)核）雙重感染的流行情況，正破壞著我們在控制結(jié)核病方面做出的努力。他指出：隨著感染HIV人在亞洲的增多，結(jié)核病將奪去無數(shù)雙重感染者的生命。
另有文獻(xiàn)報道，亞洲的艾滋病病毒和結(jié)核菌混合感染的潛在蔓延令人憂慮，因?yàn)?/3感染結(jié)核的人口集中在亞洲。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估算，亞洲人口的1/2已感染了結(jié)核；而在亞洲的部分地區(qū)，70%的艾滋病病人已患有結(jié)核，他們死于結(jié)核病的人數(shù)每年增加2倍。
最近的研究指出，結(jié)核桿菌能在感染的細(xì)胞內(nèi)激活處在潛伏狀態(tài)中的艾滋病病毒，而艾滋病病毒也能使?jié)撛诘慕Y(jié)核菌被激活，兩者的互相作用導(dǎo)致艾滋病毒感染者發(fā)生活動性結(jié)核病的危險性非常大，其病死率比艾滋病病毒陰性者高出3—4倍。
當(dāng)受到HIV感染時，體內(nèi)的細(xì)胞免疫發(fā)生缺陷，很容易使結(jié)核病復(fù)發(fā)，屬內(nèi)原性感染。結(jié)核病也成了HIV感染者最常見的并發(fā)癥，感染結(jié)核的同時又感染HIV的人也非常普遍。因?yàn)椋谧⑸浣Y(jié)核菌素和鏈霉素的過程中，由于針頭消毒不徹底會促使HIV的傳播。
艾滋病病人發(fā)生的結(jié)核與典型的結(jié)核病的臨床表現(xiàn)不同。艾滋病病人發(fā)生結(jié)核時，肺部浸潤可發(fā)生在任何肺段，很少見到空洞形成，病人常有縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大，并有肺部結(jié)核；早期顯微鏡下查痰很難看到結(jié)核桿菌，須多次留痰做細(xì)菌學(xué)檢查，因?yàn)橛性S多病人結(jié)核桿菌素（OT）試驗(yàn)陰性。
同時雙重感染者，其發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會較單獨(dú)結(jié)核病人高出30倍。此外，感染HIV會使結(jié)核病的診斷更加困難；HIV抗體陽性者盡管已患上了結(jié)核病，但檢查時往往出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的假象。
在HIV流行區(qū)，提高對HIV感染者的結(jié)核病的診斷和治療很有必要，HIV和結(jié)核雙重感染問題是醫(yī)學(xué)界面臨的又一新課題。
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