艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所致的傳染病，嚴(yán)重危害人類健康的一種性傳播疾病。主要通過性接觸、血及血制品等傳染，引起人體細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致頑固的條件感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)損害。易患致死性條件性感染(卡氏肺囊蟲性肺炎)和少見的惡性腫瘤[卡波西(Kaposi)肉瘤]為特征，病死率極高。艾滋病于1981年才被認(rèn)識，我國1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者。
艾滋病的癥狀表現(xiàn)有哪些
發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達(dá)3～4個月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復(fù)雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。
1.一般癥狀。持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅實，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。
2.呼吸道癥狀。長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。
3.消化道癥狀。食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。
5.皮膚和黏膜損害。單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。
6.腫瘤�？沙霈F(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
艾滋病如何進(jìn)行鑒別診斷
1、其他原因引起的免疫缺陷。除艾滋病外，還有其他免疫缺陷如原發(fā)性免疫缺陷病，繼發(fā)性免疫缺陷病如皮質(zhì)激素、化療、放療或原先已經(jīng)存在的嚴(yán)重的蛋白?踩饒芐雜?養(yǎng)不良引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。
2、血液病。由于艾滋病患者有發(fā)熱，肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大，個別病人白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞減少，因此需要與血液病鑒別。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥 。艾滋病急性HIV感染期的表現(xiàn)很像傳染性單核細(xì)胞增多癥，因此當(dāng)艾滋病高危人群出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥的癥狀時，應(yīng)立即進(jìn)行HIV抗體或病毒抗原的檢測，并進(jìn)行鑒別。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。近來發(fā)現(xiàn)艾滋病病人表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀比較多，如感染、癡呆等，應(yīng)注意與其他原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相鑒別。
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