在免疫活性的病人,口腔潰瘍引起的單純皰疹病毒(HSV)感染主要發(fā)生在形式(原發(fā)性皰疹性齦口炎)和復(fù)發(fā)形式(皰疹labialis和圖單純皰疹潰瘍復(fù)發(fā))。主要感染最常見的發(fā)生在兒童還可能發(fā)生在成人中。復(fù)發(fā)性潰瘍發(fā)生由于激活潛伏性感染。
皰疹labialis出現(xiàn)作物的囊泡融合,形成一個不規(guī)則的潰瘍的朱紅色的嘴唇或口周的皮膚。圖復(fù)發(fā)性單純皰疹感染表現(xiàn)為局部的小泡,典型的形式只在角質(zhì)化的粘膜。在免疫活性的個人,這些潰瘍遵循可預(yù)測的過程,通常解決自發(fā)在7到10天。
艾滋病毒感染患者的免疫缺陷,潰瘍引起的單純皰疹感染往往是持久的、膚淺的(感染上皮和結(jié)締組織),和痛苦的。持久皰疹的病變在感染艾滋病毒的病人,不解決4周后完成疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的標(biāo)準(zhǔn)診斷為艾滋病。2這些潰瘍沒有臨床特點外觀和似乎是類似于潰瘍引起的其他代理或環(huán)境。這些潰瘍不同于單純皰疹潰瘍在免疫活性的個人,他們可以發(fā)生在口腔的任何地方,更大,存在的時間更長,是常規(guī)治療沒有響應(yīng)。非典型皰疹性潰瘍可能是第一個跡象的免疫抑制,可能需要艾滋病毒咨詢和檢測信號。看到附錄一對于一個攝影單純皰疹感染的例子。
診斷:
典型的診斷復(fù)發(fā)性單純皰疹潰瘍應(yīng)由識別典型的臨床出現(xiàn)在唇銀朱邊境或intraorally角質(zhì)化的粘膜附著在骨頭上。
病毒文化、粘膜涂片、活組織檢查和應(yīng)對阿昔洛韋推薦選項來準(zhǔn)確地診斷HSV-associated潰瘍。
非典型皰疹性潰瘍可能是第一個免疫抑制的跡象,一些患者潰瘍應(yīng)稱為艾滋病毒咨詢和檢測。
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