艾滋病會導致免疫系統(tǒng)缺陷，屆時各種機會性感染都會出現(xiàn)，除了消化道、皮膚、淋巴系統(tǒng)、大腦、口腔等各部位外，泌尿系統(tǒng)的腎病也有出現(xiàn)，且發(fā)生幾率在20%～50%，當然泌尿系統(tǒng)腎病也是有機會性病原菌所導致的。
1、艾滋病癥狀泌尿系統(tǒng)腎病的病因
HIV感染引起的體液及電解質(zhì)異常、敗血癥、休克、腎毒性抗生素的使用及惡性腫瘤等均可引起腎損害。
2、艾滋病癥狀泌尿系統(tǒng)腎病的種類
巨細胞病毒及EB病毒可引起免疫復合物腎炎。病理變化為局灶性或彌漫性膜增生性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎小管萎縮及局灶性間質(zhì)性腎炎等。HIV本身亦可能引起腎損害，導致HIV相關腎病。
3、HIV相關腎病癥狀
病理改變以局灶性節(jié)段性腎小球硬化最多見，特征性變化有腎小球血管叢塌陷，腎小球臟層上皮細胞顯著腫脹與肥大，間質(zhì)水腫、纖維化及炎性細胞浸潤，腎小管微囊泡形成。電鏡下可見腎小球內(nèi)皮細胞小管網(wǎng)狀包涵體等。
4、艾滋病海洛因相關腎病
靜脈藥癮者較多見，海洛因及其污染物作為抗原，可引起免疫反應性腎損害，導致海洛因相關腎病。其病理改變也以局灶性節(jié)段性腎小球硬化為多見，但腎小球血管叢塌陷、腎小管微囊泡及腎小球內(nèi)皮細胞小管網(wǎng)狀包涵體等不及HIV相關腎病明顯。臨床上可有蛋白尿、氮質(zhì)血癥，或表現(xiàn)為急性腎衰竭或尿毒癥等。其中海洛因相關腎病可在半年至6年的時間內(nèi)進展為尿毒癥，而HIV相關腎病可于2～4個月內(nèi)迅速發(fā)展至尿毒癥。
機會性感染一旦出現(xiàn)，或許就是致命的，比如艾滋病癥狀泌尿系統(tǒng)腎病，艾滋病感染本身就難以治療，這種免疫力喪失更會增加治療的難度，且腎病癥狀還與其他器官機會性感染共同出現(xiàn)，艾滋病感染加上尿毒癥腎炎等癥狀很可能就會令艾滋病患者喪命。因此我們一直強調(diào)艾滋病早期檢測和治療是非常重要的，一直在勸誡那些有過不安全性行為和靜脈吸毒等高危行為的人群要盡早檢測艾滋病，以免延誤病情和累及（傳染）家人。
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