艾滋病癥狀表現(xiàn)一、呼吸系統(tǒng)
主要是機(jī)會性感染引起的肺炎、卡波齊肉瘤以及肺結(jié)核等。獲得性免疫缺陷綜合征發(fā)生的結(jié)核最常見于肺部,除具有咳嗽、咳痰、呼吸困難及胸痛等常見癥狀外,還有普通結(jié)核病的癥狀,如發(fā)熱、盜汗、厭食及體重減輕等。
艾滋病癥狀表現(xiàn)二、皮膚黏膜表現(xiàn)
多數(shù)獲得性免疫缺陷綜合征患者均有皮膚黏膜感染。常見黏膜感染有口腔黏膜白假絲酵母菌感染,一般無癥狀。波及咽部及食管時,引起嚴(yán)重吞咽困難。
皮膚感染有復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎、慢性單純皰疹性肛周潰瘍、帶狀皰疹、水痘、皮膚真菌感染及甲癬等。同性戀者還可發(fā)生肛周尖銳濕疣和傳染性軟疣。脂溢性皮炎樣病變常發(fā)生在患者的生殖器,頭皮、面、耳及胸等處也可見到,表現(xiàn)為紅斑樣、角化過度的鱗屑斑。
艾滋病癥狀表現(xiàn)三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
主要臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、進(jìn)行性癡呆、幻覺、癲癇、肢體癱瘓、痙攣性共濟(jì)失調(diào)、膀胱直腸功能障礙及腦神經(jīng)炎等。除HIV引起的進(jìn)行性亞急性腦炎外,最多見的是隱球菌腦膜炎,臨床表現(xiàn)可參見相關(guān)章節(jié)。其他還有巨細(xì)胞病毒引起的亞急性腦炎、弓形蟲性腦炎、類圓線蟲感染、鳥分枝桿菌感染、腦淋巴瘤及卡波齊肉瘤等。尤以播散性類圓線蟲感染為嚴(yán)重,常危及生命。診斷主要依靠腦脊液檢查,頭部X線及CT檢查。
艾滋病癥狀表現(xiàn)四、消化系統(tǒng)
約3/4以上的獲得性免疫缺陷綜合征患者可出現(xiàn)消化系統(tǒng)病變,波及胃腸道的各個部分。假絲酵母菌(念珠菌)屬,巨細(xì)胞病毒和皰疹病毒等侵犯口咽部及食管,引起潰瘍。臨床表現(xiàn)為吞咽痛、吞咽困難及胸骨后燒灼感,纖維食管鏡檢可確診。胃受累相對較少,偶爾可有白念珠菌引起的蜂窩織炎性胃炎,巨細(xì)胞病毒引起的胃炎。卡波齊肉瘤亦可侵及胃,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。巨細(xì)胞病毒、鳥分枝桿菌、結(jié)核桿菌及藥物等可引起肉芽腫性肝炎,急、慢性肝炎,脂肪肝及肝硬化等?úR肉瘤及其他淋巴瘤亦可侵及肝臟。各種感染及腫瘤亦可侵犯胰腺,但診斷較難。
艾滋病人的急性闌尾炎:AIDS病人患急性闌尾炎雖然為數(shù)不多,腹痛和腹部體征與AIDS病具有的機(jī)會致病菌感染的胃腸道表現(xiàn)相似,因此診斷較為困難。其誤診率高,并發(fā)癥多,亟待胃腸道外科醫(yī)生注意。
艾滋病癥狀表現(xiàn)五、泌尿系統(tǒng)
主要是腎損害。獲得性免疫缺陷綜合征患者腎損害的發(fā)生率約為20%~50%。機(jī)會性感染是引起腎損害的主要因素之一。感染引起的體液及電解質(zhì)異常、敗血癥、休克、腎毒性抗生素的使用及惡性腫瘤等均可引起腎損害。
巨細(xì)胞病毒及EB病毒可引起免疫復(fù)合物腎炎。病理變化為局灶性或彌漫性膜增生性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎小管萎縮及局灶性間質(zhì)性腎炎等。HIV本身亦可能引起腎損害,導(dǎo)致HIV相關(guān)腎病。、
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