所謂機(jī)會(huì)感染,即條件致病因素,是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物,在人體免疫功能正常時(shí)不能致病,但當(dāng)人體免疫功能減低時(shí)則為這類微生物造成一種感染的條件,乘機(jī)侵襲人體致病,故稱作機(jī)會(huì)性感染。尸檢結(jié)果表明,90%的艾滋病人死于機(jī)會(huì)感染。能引起艾滋病機(jī)會(huì)感染的病原多達(dá)幾十種,而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲(chóng)、病毒、真菌及細(xì)菌等的感染。
真菌類
1、隱球菌病
是由新型隱球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí),容易經(jīng)呼吸道,偶可經(jīng)腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見(jiàn)的并發(fā)癥。有很高的病死率,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神錯(cuò)亂及腦膜刺激癥狀。肺部隱球菌,以亞急性或慢性發(fā)病,伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對(duì)隱球菌病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
2、念珠菌感染
白色念珠菌是一種條件致病真菌,常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上,可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養(yǎng)出來(lái)。當(dāng)人體抵抗力降低或機(jī)體菌群失調(diào)時(shí),可使白色念珠菌變?yōu)橹虏【鷮?dǎo)致念珠菌感染?煞譃槠つw念珠菌病和粘膜念珠菌病,后者多見(jiàn)為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剝離,露出鮮濕紅潤(rùn)基底。多見(jiàn)于嚴(yán)重疾病的晚期,或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續(xù)有鵝口瘡無(wú)其他原因解釋時(shí),往往表明患者已感染了艾滋病毒或?qū)l(fā)展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛,食道鏡檢查可見(jiàn)食道粘膜有不規(guī)則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內(nèi)臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴于臨床表現(xiàn)和求助于真菌檢查。