一、成人艾滋病
1.急性感染（相當(dāng)CDC分類第Ⅰ組）：為非特異性癥狀，接觸HIV后至發(fā)病時間約l-6周，主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、出汗、乏力、肌痛、厭食、惡心、腹瀉和無滲出的咽炎、頭痛、怕光和腦膜刺激征。1/4-1/2者軀干出現(xiàn)皮疹（斑丘疹、玫瑰疹或蕁麻疹）。少數(shù)人可出現(xiàn)腦炎、周圍神經(jīng)炎和急性多發(fā)性神經(jīng)炎。體檢可有頸、腋、枕部淋巴結(jié)腫大，偶有肝、脾腫大，個別有口腔食道潰瘍或念珠菌感染。
實驗室檢查：淋巴細胞總數(shù)下降、血沉加快、血清嗜異凝集反應(yīng)陰性，轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高，CD4／CD8比值＞1。數(shù)周后即出現(xiàn)CD4／CD8比值＜1。外周血涂片中可見到異型淋巴細胞。在感染HIV 2周后，p24抗原在血清和腦脊液中可呈陽性，并持續(xù)數(shù)周至數(shù)月�？笻IV抗體可以持續(xù)陰性達2-3個月，這一時期稱為窗口期。
2.早期（相當(dāng)CDC分類第Ⅱ組）：多無特殊癥狀，但有些患者可無其它原因而有持續(xù)性淋巴結(jié)腫大，無痛性，常常是對稱的，以頸、枕和腋部多見，淋巴結(jié)直徑＞lcm，淋巴結(jié)穿刺或活檢病理為濾泡增生。
3.中期（相當(dāng)于CDC分類第Ⅲ組及第Ⅳ組A、B亞型，或艾滋病相關(guān)綜合征）：除有持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大外，尚有非特異性全身癥狀、鵝口瘡，口腔毛狀粘膜白斑和血小板減少性紫癜。
�。�1）鵝口瘡：特別是CD4細胞降至＜200-300/mm3時口腔念珠菌感染的發(fā)病率增加。
�。�2）非特異性全身癥狀：易疲倦，低熱、盜汗和間歇性腹瀉等�？ㄊ戏文蚁x肺炎患者早期可僅有上述癥狀而無呼吸道癥狀。
�。�3）口腔毛狀粘膜白斑病：白斑不易刮去，活檢組織中可以發(fā)現(xiàn)EB病毒，可能和EB病毒在舌和頰粘膜角化上皮細胞中復(fù)制有關(guān)。
�。�4）血小板減少性紫癜：約5％～15%HIV抗體陽性者有持續(xù)性血小板減少，一般減少＜5萬/mm3-10萬/mm3可有出血，常有肝脾腫大，可同時有貧血。
4.晚期（相當(dāng)于CDC分類第Ⅳ組C、D、E亞型，即AIDS期）：輔助性T細胞明顯下降，多伴有各種機會性感染和腫瘤，臨床可出現(xiàn)多種癥狀，各種機會性感染的病原和病變不同，臨床表現(xiàn)各異（美國65％的AIDS患者發(fā)生卡氏肺囊蟲肺炎；3％的AIDS患者通過纖維內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)食道念珠菌感染。20%～40%有周圍神經(jīng)炎癥狀可出現(xiàn)在疾病各期）。亦可伴有消耗綜合征和癡呆。最常見的可有：
�。�1）機會感染：有革蘭陽性或革蘭陰性菌，結(jié)核桿菌及鳥型分枝桿菌。病毒（HBV、HSV）。真菌感染有隱球菌、念珠菌和組織胞漿菌感染。原蟲有卡氏肺囊蟲肺炎，弓形體病及隱孢子蟲病等。
（2）癡呆和消耗綜合征：可由于腦細胞受HIV侵犯破壞。消耗綜合征表現(xiàn)為明顯消瘦。
（3）惡性腫瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。
艾滋病晚期的臨床表現(xiàn)，則因感染的病原或病變的部位不同而異。診斷主要以臨床癥狀、體征及有關(guān)實驗室及相關(guān)輔助檢查而確定。
二、 小兒艾滋病的特殊表現(xiàn)
小兒艾滋病中，70％～75%來源于母嬰垂直傳播（宮內(nèi)、產(chǎn)道及哺乳），20％來源于輸血及血液制品，其余源于其它途徑，包括受到***，潛伏期比成人短。
1. 生長發(fā)育異常：約占65％～75%，愈早感染表現(xiàn)愈嚴重。妊娠早期感染者胎兒可發(fā)生顱面畸形（小頭、前額呈方形，鼻梁塌陷，眼裂小等），生長發(fā)育遲緩。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)損害：常合并神經(jīng)系統(tǒng)損害，如HIV腦病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機會性感染較成人少見。
3. 慢性腹瀉、衰竭和營養(yǎng)不良：腹瀉反復(fù)發(fā)作，原因可能是HIV對胃腸道粘膜直接作用，或機會性感染。
4. 淋巴結(jié)和腮腺腫大：多部位淋巴結(jié)腫大，無觸痛、可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，直徑＞2cm，約見于74％AIDS患兒。對稱性腮腺腫大，見于20％患兒，常有血清淀粉酶升高。
5. 皮膚粘膜病變：75％以上的小兒AIDS患者可發(fā)生復(fù)發(fā)性皰疹性口腔炎和念珠菌性咽炎，20％左右患兒可發(fā)生念珠菌性食道炎。
6. 肺部病癥：多見的是卡氏肺囊蟲性肺炎和慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎是導(dǎo)致小兒AIDS死亡的主要原因。
7. 惡性腫瘤：Kaposi肉瘤罕見，淋巴瘤多見。
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