艾滋病從感染到發(fā)病會(huì)有很長的時(shí)間,口腔潰瘍癥狀是典型表現(xiàn)之一。醫(yī)學(xué)上會(huì)將這個(gè)過程分為四個(gè)不同的時(shí)期:窗口期,潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期。在前兩個(gè)階段一般不會(huì)出現(xiàn)非常明顯的癥狀,甚至都不會(huì)出現(xiàn)艾滋病癥狀,所以絕大部分艾滋病患者及其周圍的人都不知道已經(jīng)感染了艾滋病,可是在窗口期和潛伏期,這些患者仍然會(huì)傳染艾滋病,這也是為什么日前艾滋病傳播如此倡狂的原因之一。
既然艾滋病初期癥狀并不明顯,還具有很強(qiáng)的傳染性,在無法進(jìn)行HIV普查的情況下,如何才能盡早的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染者呢?據(jù)國際研究和臨床經(jīng)驗(yàn),在艾滋病發(fā)病前1-4年內(nèi),大多數(shù)患者在艾滋病初期癥狀時(shí)都會(huì)出現(xiàn)艾滋病口腔癥狀,與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變有以下幾種:白色念珠菌病 發(fā)生于上腭及舌背,在紅色區(qū)域上有時(shí)可見白色斑點(diǎn)或斑塊。艾滋病初期口腔癥狀或者發(fā)生在口腔的任何部位,表現(xiàn)為白色或黃色斑點(diǎn)或斑塊,斑塊可以擦去,留下紅色區(qū)域并伴有出血。有人認(rèn)為口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為艾滋病的預(yù)測性指標(biāo)。關(guān)于艾滋病初期口腔癥狀毛狀白斑是位于舌兩側(cè)邊緣的白色或灰色病變。它幾乎僅見于HIV感染者和艾滋病患者。鑒于艾滋病口腔表征是診斷艾滋病病毒感染的關(guān)鍵癥狀,已引起國際上的高度重視。世衛(wèi)成立了專門的機(jī)構(gòu)來研究艾滋病在口腔方面的表征。
艾滋病初期在口腔方面的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):
1.牙周病表現(xiàn)為牙根發(fā)炎,牙根潰瘍,牙根壞死以及牙齒松動(dòng),并可出現(xiàn)牙根出血疼痛和惡臭等癥狀。據(jù)報(bào)道,HIV感染或艾滋病患者,19-29%有牙周炎。
2.白色念珠菌病分紅斑型和假膜性兩種類型。發(fā)生于上腭及舌背,在紅色區(qū)域上有時(shí)可見白色斑點(diǎn)或斑塊。斑塊可以擦去,留下紅色區(qū)域并伴有出血?谇荒钪榫≡贖IV感染人群中具有相當(dāng)高的患病率,在HIV感染的不同階段,患病率可達(dá)11-96%。有人認(rèn)為口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為艾滋病的預(yù)測性指標(biāo)。
3.毛狀白斑是位于舌兩側(cè)邊緣的白色或灰色病變。病變也可延伸到舌腹部及舌背部,病變不能除去,毛狀白斑在HIV感染及艾滋病患者中是僅次于念珠菌病的口腔表征。它也是HIV相關(guān)疾病的標(biāo)志,幾乎僅見于HIV感染者和艾滋病患者,具有非常顯著的特異性。研究表明,毛狀白斑具有預(yù)測發(fā)生艾滋病和診斷HIV感染的價(jià)值,對(duì)HIV的診斷率甚至可達(dá)95%。在美國和歐洲的研究也獲得了類似的結(jié)果。因此對(duì)毛狀白斑的出現(xiàn)應(yīng)予以高度重視。
4.卡波濟(jì)肉瘤單個(gè)或多個(gè)紅色、淡藍(lán)色或紫色的斑塊或腫塊,有或無潰瘍,見于上腭和牙根?ú(jì)肉瘤在一般人群中很罕見,大量出現(xiàn)于艾滋病危險(xiǎn)人群中。在美國,艾滋病患者患卡波濟(jì)肉瘤的可能至少比一般人群大2萬倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中,卡波濟(jì)肉瘤的患病率僅次于念珠菌病和毛狀白斑。
艾滋病癥狀表現(xiàn)在口腔上也有多種表現(xiàn),高危后要密切關(guān)注口腔潰瘍,小心他是感染的信號(hào)。
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