一、急性期出現(xiàn)在初次感染了HIV后6~8周后，最短4周，最長12周。此期是病毒在人體內(nèi)與靶細(xì)胞結(jié)合，血清抗HIV形成的過程。75~80%有發(fā)熱，60%有皮疹，伴隨著乏力、惡性、食欲減退、周身不適、頭疼、肌疼、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀。體檢時可發(fā)現(xiàn)全身廣泛的淋巴結(jié)輕度腫大，淋巴結(jié)較固定，有觸痛，可活動。皮疹可以是斑疹、丘疹、痤瘡樣，特別是出現(xiàn)在上胸背部，皮疹的損害較為粗糙，但是一般沒有疼痛和瘙癢感覺�？谇缓蜕称鞯钠p比較多見。外周血中有單核細(xì)胞增多。一般持續(xù)3~14天后自然消失，病情呈現(xiàn)自限性，無需特異性治療可自行緩解。這個時期為病毒血清學(xué)轉(zhuǎn)換期（窗口期），有高病毒血癥，血中可以檢測到HIVRNA，P24抗原，但查不到HIV抗體（抗-HIV）。
二、無癥狀期可以由急性期感染癥狀消失后延伸而至，也可以是急性感染期缺如直接進(jìn)入。臨床上沒有癥狀，血液中可以查到HIVRNA以及核心蛋白和包膜蛋白的抗體，具有傳染性，實(shí)際上是AIDS的潛伏期。是病毒破壞了CD4+T淋巴細(xì)胞，和其它免疫細(xì)胞直至免疫功能惡化的階段。本期病毒血癥仍然存在，病毒水平較急性感染期低，若血液中病毒載量低于1000copies/ml，預(yù)示此期延續(xù)時間更長，潛伏期較長的患者可能是較好的預(yù)后因素之一。
三、艾滋病期（AIDS）為HIV感染的最終階段，即出現(xiàn)獲得性免疫缺乏綜合征。主要臨床表現(xiàn)為艾滋病相關(guān)綜合癥，各種機(jī)會性感染和腫瘤。HIV感染后成人的潛伏期為8~10年，部分無癥狀生存可達(dá)20~25年。
�。ㄒ唬┌滩∠嚓P(guān)綜合癥：患者已經(jīng)具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要表現(xiàn)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、乏力體重減輕10%以上；伴有頭疼、性格改變、記憶力減退、表情淡漠，甚至出現(xiàn)癡呆的神經(jīng)精神癥狀；此外，是除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身的其他部位有兩處或者兩處以上的淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)直徑在1㎝以上，局部無疼痛，一般腫大超過3個月以上，部分有1年以上，也有再次腫大者。
�。ǘC(jī)會性感染和腫瘤。隨著CD4+T淋巴細(xì)胞的下降和病毒載量的增高，機(jī)會性感染成為了常見。如平時少見的原蟲-弓形蟲、隱孢子蟲；病毒-巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、人乳頭狀病毒、可能合并HCV、HBV同時感染；細(xì)菌-鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致感染較常人高10~20倍。結(jié)核桿菌是HIV/AIDS最常見的細(xì)菌感染，也是HIV感染的第一位死因。真菌的感染也多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)耶氏肺孢子菌才是感染人的肺孢子菌，然而，過去認(rèn)為是卡氏肺孢子菌引起的肺炎，所以，稱之為卡氏肺孢子菌肺炎，它是最常見的艾滋病合并的感染。腫瘤主要是卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤、宮頸侵襲性腫瘤，這些都和感染性致病因素有關(guān)。此期除HIVRNA、P24抗原陽性外，也可檢測到抗-HIV。艾滋病期主要是機(jī)體的免疫系統(tǒng)遭受到嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)各種機(jī)會性感染和繼發(fā)性腫瘤。全身各器官、各系統(tǒng)均可以受到損害，因此臨床上表現(xiàn)是多樣性的。
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